七节耳针aricularacupuncture.ppt
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1、第七节 耳针aricular acupuncture,广州中医药大学第二临床医学院针灸教研室姜桂美,耳针是指用毫针或其他方法刺激耳穴,以防治疾病的一种方法。其治疗范围较广,操作方便,在临床上根据耳穴形、色变化和病理反应,对疾病的诊断还有一定的参考意义。,一、耳与脏腑经脉的联系,(一)耳与经脉的联系手太阳:其支者,循颈上颊,至目锐眦,却入耳中。足太阳:其支者,从巅入耳上角。手少阳:其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人,前交颊。足少阳:从而后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。足阳明:循颊车,上耳前,过客主人。足太阳:从巅至耳上角,耳部与全身经络的联系是相当密切的。十二经脉三百六十五络,其气血皆上注
2、于面而走空窍,其精阳之气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听。,(二)耳与脏腑的联系灵枢脉度说:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。”难经四十难说:“肺主声,令耳闻声。”证治准绳说:“肾为耳窍之主,心为耳窍之客。”厘正按摩要术进一步将耳廓分为心肝脾肺肾五部,曰“耳珠属肾,耳轮属脾,耳上轮属心,耳皮肉属肺,耳背玉楼属肝。”说明耳与脏腑在生理功能上是息息相关的。,1.耳廓正面耳轮 耳廓卷曲的游离部分。耳轮脚 耳轮深入耳甲的部分。耳轮结节耳轮后上部的膨大部分。,二、耳廓表面解剖,对耳轮体 对耳轮下部呈上下走向的主体部分。对耳轮上脚 对耳轮向上分支的部分。对耳轮下脚 对耳轮向前分支的部分。轮屏切迹 对耳轮
3、与对耳屏之间的凹陷处。耳舟 耳轮与对耳轮之间的凹陷。三角窝 对耳轮上、下脚与相应耳轮之间的三角形凹窝。,耳甲艇 耳轮脚以上的耳甲部。耳甲腔 耳轮脚以下的耳甲部。屏上切迹 耳屏与耳轮之间的凹陷处。对耳屏 耳垂上方、与耳屏相对的瓣状隆起。屏间切迹 耳屏和对耳屏之间的凹陷处。轮屏切迹 对耳轮与对耳屏之间的凹陷处。,2.耳廓背面耳轮背面 耳轮背部的平坦部分。耳舟隆起 耳舟在耳背呈现的隆起。对耳轮上脚沟 对耳轮上脚在耳背呈现的凹沟。对耳轮下脚沟 对耳轮下脚在耳背呈现的凹沟。耳轮脚沟 耳轮脚在耳背呈现的凹沟。,3.耳根上耳根 耳廓与头部相连的最上部。下耳根 耳廓与头部相连的最下部。,耳廓的解剖,耳廓由软骨
4、、皮肤与肌肉占据大部分,除耳垂外,均由弹性软骨支撑耳廓外形。皮下含有丰富的神经,血管与淋巴。但与其他器管不同的是:耳廓所分布的血管均比较细小,血循相对较差,故遭遇感染时,极易形成软骨膜炎,造成软骨的液化坏死而致毁容。,三、耳穴的分布特点,耳穴在耳廓的分布有一定的规律,犹如一个倒置在子宫内的胎儿。,耳穴分布规律:倒置胎儿形,与头面对应的穴位-耳垂 与上肢对应的穴位-耳舟 与躯干下肢对应的穴位-对耳轮、对耳轮上、下脚 与内脏对应的穴位-耳甲 其中消化系统环绕耳轮脚顺序排列,四、耳穴部位和主治,1.耳轮分区:共分为12区2.耳舟分区:共分为6区3.对耳轮分区:共分为13区4.三角窝分区:共分为5区5
5、.耳屏分区:共分为4区,6.对耳屏分区:共分为4区7.耳甲分区:共分为18区8.耳垂分区:共分为9区9.耳背分区:共分为5区,耳轮脚为耳轮1区;耳轮脚切迹至对耳轮下脚上缘分3等份,2、3、4区对耳轮下脚上缘至对耳轮上脚前缘为5区;对耳轮上脚前缘至耳尖为6区;耳尖至耳轮结节为7区;耳轮结节上缘到下缘为8区;耳轮结节下缘至轮垂切迹之间分为4等份,9、10、11、12区。,(一)耳轮穴位,(一)耳轮穴位,1.耳中定位 在耳轮脚处,即耳轮1区。主治 呃逆,荨麻 疹,皮肤瘙痒,小儿遗尿,咯血,出血性疾病。,耳中,2.直肠定位耳轮脚棘前上方的耳轮处,即耳轮2区主治便秘、腹泻、脱肛、痔疮3.尿道定位在直肠上
6、方的耳轮处,即耳轮3区主治尿频、尿急、尿痛、尿潴留,.外生殖器定位对耳轮下脚前方的耳轮处,即耳轮4区主治睾丸炎、副睾炎、外阴瘙痒症5.肛门定位三角窝前方的耳轮处,即耳轮5区主治痔疮、肛裂,6.耳尖定位在耳廓向前 对折的上部尖端处,即耳轮6、7区交界处。主治 发热,高血压,急性结膜炎,麦粒肿,痛症,风疹,失眠。,耳尖,7.结节定位在耳轮结节处,即耳轮8区主治头晕、头痛、高血压8.轮1、轮2、轮3、轮4定位耳轮9区12区主治发热、扁桃体炎、上呼吸道感染,(二)耳舟穴位,将耳舟自上而下分为6等份,分别为耳舟1区(指)、2区(腕)、3区(肘)、4区5区(肩)、6区(锁骨),与上肢依次对应。主治:相对应
7、部位的疼痛、麻木,风溪定位 在耳轮结节前方,指区与腕区之间,即耳舟1、2区交界处。主治 荨麻疹,皮肤瘙痒,过敏性鼻炎,哮喘。,1.对耳轮上脚共5区,对应下肢分上中下3等份,下1/3为对耳轮5区(髋),中1/3为对耳轮4区(膝),上1/3分为上下2等份,下1/2为对耳轮3区(踝)。上1/2分为前后2等份,前1/2为对耳轮1区(跟),后为2区(趾)。,(三)对耳轮穴位,2.对耳轮下脚分为前中后3等份,中前为6区(坐骨神经),后1/3为7区(臀部),3.对耳轮体部从对耳轮上、下脚分叉处至轮屏切迹分为5等份,再沿对耳轮耳甲缘将对耳轮体分为前1/4和后3/4。前1/4对应腹、胸、颈;后3/4对应脊柱。前
8、上2/5为对耳轮8区(腹),后上2/5为9区(腰骶椎);前中2/5为10区(胸);后中2/5为11区(胸椎);前下1/5为12区(颈);后下2/5为13区(颈椎)。,(三)对耳轮穴位,交感定位对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处,即对耳轮6区前端。主治胃肠痉挛,心绞痛,胆绞痛,输尿管结石,自主神经功能紊乱。,(四)三角窝穴位,将三角窝分为前中后3等份,中1/3为三角窝3区,将前1/3分为上中下3等份,上1/3为三角窝1区,中下2/3为2区;下1/3分为上下2等份,上1/2为4区,下1/2为5区。,1.角窝上定位在三角窝前1/3的上部,即三角窝1区主治高血压2.内生殖器定位在三角窝前1/3的中下部,即
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