中医外妇儿笔记.doc
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1、中医妇科学1.试胎:妊娠八九个月时,或腹中痛,痛定如常者2.弄胎:产程正式发动的前一段时间内,可出现间隔与持续时间不恒定、强度不增加的假阵缩3.临产调护六字真言:睡、忍痛、慢临盆4.崩漏治疗原则:急则治标,缓则治本5.治崩三法:塞流、澄源、复旧6.产后三冲:冲心、冲胃、冲肺7.产后三病:痉、郁冒、大便难8.产后三急:呕吐、盗汗、泄泻9.产后用药三禁:禁大汗、禁峻下、禁通利小便月经病一、月经先期(月经周期提前7天以上,连续两个周期). 气虚证1)脾气虚证:补中益气汤2)肾气虚证:固阴煎. 血热型1)阳盛血热型清经散2)阴虚血热型两地汤3)肝郁化热证丹栀逍遥散二、月经后期(月经周期延后7天以上)1
2、)肾虚型当归地黄饮2)血虚型大补元煎3)血寒证:虚寒型温经汤金匱实寒型温经汤妇人大全4)气滞型乌药汤三、月经先后无定期(月经周期或提前或延后7天以上,连续3个周期以上)1)肝郁型逍遥散2)肾虚型固阴煎四、月经过多1)气虚型举元煎2)血热型保阴煎+地榆、茜草3)血瘀型失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少1)肾虚型归肾丸2)血虚型滋血汤3)血瘀型桃红四物汤4)痰湿型苍附导痰丸 六、经期延长(月经周期正常,行经时间超过7天以上)1)气虚型举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2)虚热型两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3)血瘀型桃红四物合失笑散加味七、经间期出血1)肾阴虚型两地汤合二至丸2)湿热型清肝止淋汤去阿
3、胶、红枣,加小蓟、茯苓3)血瘀型逐瘀止血汤 八、崩漏(经血非时暴下不止或淋漓不尽)1)脾虚证固本止崩汤2)肾虚证肾气虚:加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶 肾阳虚:右归丸+党参、黄芪、田七 肾阴虚:左归丸合二至丸3)血热证虚热证:上下相资汤 实热证:清热固经汤4)血瘀证-逐瘀止血汤九、闭经1)气血虚弱人参养荣汤2)肾气亏损加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3)阴虚血燥加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4)气滞血瘀血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5)痰湿阻滞四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎 十、痛经1)气滞血瘀型膈下逐瘀汤 2)寒凝血瘀型少腹瘀汤汤3)湿热蕴结型清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4)气血虚
4、弱型圣愈汤5)肾气亏损型益肾调经汤十一、经行乳房胀痛1)肝气郁结逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金2)肝肾亏虚一贯煎或滋水清肝饮+麦芽、鸡内金十二、经行头痛1)肝火证羚角钩藤汤2)血瘀证通窍活血汤3)血虚证八珍汤+首乌、蔓荆子十三、经行感冒1)风寒荆穗四物汤2)风热桑菊饮3)邪入少阳小柴胡汤十四、经行身痛血虚当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹血瘀趁痛散十五、经行泄泻1)脾虚参苓白术散2)肾虚健固汤 十六、经行浮肿1)脾肾阳虚肾气丸合苓桂术甘汤2)气滞血瘀八物汤+泽泻益母草十七、经行吐衄1)肝经郁火清肝引经汤2)肺肾阴虚顺经汤 十八、绝经前后诸症1)肾阴虚左归丸合二至丸2)肾阳虚右归丸 3) 肾阴阳俱
5、虚二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎十九、经断复来1)脾虚肝郁证安老汤2)肾阴虚证知柏地黄丸+阿胶、龟甲3)湿热下注易黄汤+黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟4)湿毒瘀结萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石,+黄芪、三七带下病一、带下过多1)脾虚证完带汤2)肾阳虚内补丸3)阴虚夹湿知柏地黄丸 4)热毒蕴结五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5)湿热下注止带方二、带下过少1)肝肾亏损左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬2)血枯瘀阻小营煎加丹参、桃仁、牛膝妊娠病一、妊娠恶阻(妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠,甚至食入即吐)1)脾胃虚弱香砂六君子汤2)肝胃不和橘皮竹茹汤二、妊娠腹痛1)血虚当归芍药散2)
6、气滞逍遥散3)虚寒胶艾汤4)血瘀桂枝茯苓丸合寿胎丸三、异位妊娠:手术为主四、胎漏胎动不安(妊娠期间,阴道不时有少量出血,而无腰酸腹痛下坠者,痛者为胎动不安)1)肾虚寿胎丸2)血热保阴煎3)气血虚弱胎元饮4)血瘀桂枝茯苓丸合寿胎丸 五、滑胎(堕胎或小产连续发生三次或三次以上)1)肾气不足补肾固冲丸2)肾阳亏损肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术3)肾精亏损育阴汤4)气血两虚泰山磐石散 5)血瘀桂枝茯苓丸合寿胎丸 六、子肿(妊娠中晚期,孕妇出现肢体面目肿胀者)1)脾虚白术散2)肾虚真武汤3)气滞天仙藤散七、子淋(妊娠期间出现尿频、尿急、淋漓涩痛等症)1)阴虚津亏知柏地黄汤2)心火偏亢导赤散+玄参、麦冬3
7、)湿热下注加味五淋散 产后病一、产后血晕1)血虚气脱清魂散或独参汤2)血瘀气逆夺命散 二、产后发热1)感染邪毒五味消毒饮合失笑散2)外感荆穗四物汤加防风、苏叶3)血虚补中益气加地骨皮4)血瘀生化汤 三、产后腹痛1)血虚肠宁汤2)血瘀生化汤加益母草四、产后身痛1)血虚黄芪桂枝五物汤2)风寒独活寄生汤3)血瘀身痛逐瘀汤合生化汤 4) 肾虚养荣壮肾汤+秦艽、熟地五、产后恶露不绝1)气虚补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草2)血热保阴煎3)血瘀生化汤六、缺乳1)气血虚弱通乳散2)肝郁气滞下乳涌泉散3)痰湿阻滞苍附导痰丸合漏芦散妇科杂病一、癥瘕1)气滞血瘀香棱丸或大黄庶虫丸2)痰湿瘀结苍附导痰汤合桂枝茯苓丸3
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