关于低收入农户医疗补充政策性保险工作实施方案一.docx
《关于低收入农户医疗补充政策性保险工作实施方案一.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《关于低收入农户医疗补充政策性保险工作实施方案一.docx(8页珍藏版)》请在启牛文库网上搜索。
1、关于低收入农户医疗补充政策性保险工作实施方案精品文档,仅供参考PERSONAL 关于低收入农户医疗补充政策性保险工作实施方案关于低收入农户医疗补充政策性保险工作实施方案 各市、县(市、区)扶贫办: 根据XX扶贫办公室等x部门关于印发XX低收入农户医疗补充政策性保险工作实施方案的通知,经委托第三方公开招标,xxxx年低收入农户医疗补充政策性保险省级入围目录企业为:XXX财产保险股份有限公司XX分公司、XXX保险股份有限公司XX分公司、中国人寿保险股份有限公司XX分公司、XX保险股份有限公司XX分公司、XX保险股份有限公司XX分公司。入围企业及XX内分支机构可在省内参与xxxx年低收入农户医疗补充
2、政策性保险业务。 各地要以中标目录企业在省级招标承诺为最低基础,确定切合本地实际的赔付方案,赔付方案原则上不支持设置理赔起付线。要依法依规确定承保公司并签订合同,按照不落一户,不落一人要求,实现建档立卡低收入农户参保全覆盖。同时,各市、县(市、区)扶贫办要加强对承保企业理赔效率、赔付比率、赔付范围、赔付额度等履约情况跟踪指导,切实将低收入农户医疗补充政策性保险这一民生实事做实做细做好。 一、XXX财产保险股份有限公司XX分公司 (一)最低赔付比例:xx% (二)最高赔付额:包括基础保障和扩展保障两部分,最高赔付额为xxx万元,其中基础保障部分最高赔付额为xx万元。 (三)赔付范围: 参保对象患
3、大病的住院医疗费用在剔除基本医疗保险、大病保险报销和医疗救助后的个人承担部分。 意外伤害住院医疗。因遭受意外伤害住院治疗,对基本医疗保险制度报销范围内的、合理且必要的住院医疗费用,在剔除基本医疗保险、大病保险报销和医疗救助后的个人承担部分。 住院津贴补助。因意外伤害或罹患疾病,被保险人在二级及二级以上医疗机构住院治疗期间,实际住院天数按保险单约定津贴金额给付住院津贴。 意外伤害残疾。被保险人因遭受意外伤害达到保障标准,保险人按被保险人意外伤害残疾保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。 意外伤害死亡。被保险人因遭受意外伤害直接原因身故的,保险人按保险单所载该被保险人意外伤害身故保险金
4、额给付身故保险金。 门诊医疗。因罹患疾病,在医疗机构门诊治疗费用,按社会基本医疗保险、当地大病保险及当地民政医疗救助规定取得医疗费用补偿后,赔付门诊医疗保险金。 二、XXX保险股份有限公司XX分公司 (一)最低赔付比例:xx%。 (二)最高赔付额:xxx万元。 (三)赔付范围: 参保对象患大病的住院医疗费用在剔除基本医疗保险、大病保险报销和医疗救助后的个人承担部分,包含个人自理、自费和自负费用。 急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观x日内的医疗费用,包含个人自理、自费和自负费用。 规定病种的门诊医疗费用,包含个人自理、自费和自负费用。 说明:就医期间应由参保人个人承担的费用包含自理、自费
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 关于 低收入 农户 医疗 补充 政策性 保险 工作 实施方案