中药局部注射和推拿与封闭治疗肱骨外上髁炎的临床比较研究课题论文开题结题中期报告经验交流.docx
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1、中药局部注射和推拿与封闭治疗肱骨外上髁炎的临床比较研究课题论文开题结题中期报告(经验交流) 摘要:目的:比较观察中药脉络宁注射液局部注射和推拿与封闭治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。评价脉络宁注射液局部注射和推拿治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法:按随机数字将符合纳入标准的63例肱骨外上髁炎患者分为治疗组和对照组,治疗组31例采用脉络宁注射液局部注射+推拿治疗,对照组采用曲安奈德局部封闭治疗,用药后1个月观察疗效。结果:治疗组优14例,良9例,可5例,差3例,总有效率90.32,对照组痊愈10例,显效8例,有效6例,无效6例,总有效率80;两组比较P0.05,有明显统计学意义。结论:脉络宁注射液局部注射和
2、推拿治疗肱骨外上髁炎较曲安奈德局部封闭治疗为优,说明脉络宁注射液局部注射和推拿是治疗肱骨外上髁炎的有效手段,具有安全、有效和副作用少。 关键词:肱骨外上髁炎;中药治疗;推拿治疗;封闭治疗 肱骨外上髁炎俗称网球肘,是一种前臂伸肌点的慢性损伤性疾病,前臂伸肌反复收缩牵拉肌肉起点,造成累积性损伤,如网球、羽毛球运动、厨师、纺织工、会计、家庭主妇等,患者常感到肘部疼痛。屈伸腕关节时疼痛加重,可伴有前臂部分活动受限。其治疗方法较多,但疗效都不尽如人意。保守方法大多疗程长,易复发,手术治疗耗时短,创伤重和花费大。我们采用中药脉络宁注射液局部注射和推拿与曲安奈德封闭治疗肱骨外上髁炎,以探讨其疗效。从2004
3、年9月-2007年9月对66名肱骨外上髁炎患者进行比较研究。现报道如下。 1、资料与方法 1.1纳入标准 1.1.1诊断标准:有前臂伸肌的慢性牵拉损伤史:肘外侧痛,可波及肘两侧或前臂;桡侧腕伸肌起点处(或肘外侧)压痛;前臂内旋、屈腕伸肘时引起肘外侧痛:肘关节活动正常,肘部线片显示正常。 1.1.2排除标准:有颈神经根和臂丛神经的放射性痛;有肘部、上臂及前臂的神经卡压综合征,如四边孔综合征等;有上肢的骨关节及软组织创伤;X线检查显示骨关节退行性改变:肘关节部位有皮损、感染等。 1.2研究对象:我们从2004年9月-2007年9月门诊对符合纳入标准66例肱骨外上髁炎患者进行研究观察。 2、治疗方法
4、 2.1治疗组:取患者坐位。患肢平放于桌椅上。屈肘90度,使挠侧腕伸肌前移。前臂旋前位,摸准肱骨外上髁定位最痛点为穿刺点。采用常规碘伏消毒3遍,用2ml注射器抽吸2利多卡因1ml和脉络宁注射液4ml,从最痛点进针,直达骨膜,缓慢加压注药2ml,然后追针少许,缓慢注入2ml混合液于伸肌腱浅深部之间,再退针至皮下再注药1ml后拔针。患肢伸直,医生握住患者腕部,另一手掌心顶头托肘后部,拇指置于肱桡关节处,使桡腕关节掌屈并使肘关节做屈曲和伸直相交替的动作。另一手在肘关节由屈曲变伸直时在肘后部向前顶推,使肘关节过伸,可听到“咯咯”声即可。每隔1周,封闭1次,共2次。2,2对照组取患者坐位,患肢屈肘90。
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