2021年新冠肺炎疫情防控应知应会知识案例篇.docx
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1、2021年新冠肺炎疫情防控应知应会知识1.一、案例基本情况林某某, 男, 44 岁, 2021 年 6 月 5 日解除 14 天集中医学 观察, 从天津乘坐飞机返闽, 由福州市“点对点”送回仓山区 家中居家健康监测。 6 月 7 日上午, 自驾车前往第三方检测机构 采样,检测结果为阴性; 6 月 12 日上午, 再次前往第三方检测 机构采样, 当日下午, 检测结果为单靶标阳性。傍晚, 自行外 出乘坐网约车返回另外一个居住点; 6 月 13 日上午,自行前往 第三方检测机构再采样后在外办事; 下午, 检测结果为单靶标 阳性, 遂转福州肺科医院隔离治疗, 诊断为新冠肺炎无症状感 染者。目前,经流行
2、病学调查,共判定密切接触者 6 人、次密 切接触者 4 人, 扩大核酸检测人群 1239 人, 外环境采样 23 份, 核酸检测结果均为阴性。二、暴露问题剖析(一)居家健康监测人员失管失控。 该人员所在社区未按 要求落实监管职责, 其在监测期间多次外出, 活动轨迹复杂; 期间社区也未组织该人员开展核酸检测, 均由其自行前往, 致 使核酸检测未按要求规范开展(居家健康监测第 1 天核酸监测 未落实) ,应急处臵管控区域范围增大、涉及人群增多, 加大 了疫情传播风险和工作难度。相关地区相关部门疫情防控意识40松懈,督促力度不够,致使类似问题反复发生。(二)解除居家健康监测的核酸检测未规范开展。 该
3、人员 解除监测时的核酸检测仅由第三方检测机构(艾迪康医学检验 实验室) 采集鼻咽拭子, 用一种试剂进行检测, 没有落实“三 必须”要求(即采样必须落在最后一天、检测必须采取“双采 双检”方式、检测机构必须有疾控机构) 。(三) 第三方检测机构(艾迪康医学检验实验室) 检测及 报告工作落实不到位。 该机构未履行异常报告责任, 发现异常 情况未第一时间报告。省临床检验中心检查中发现, 该机构检 测工作存在使用非卫生技术人员开展相关执业活动等多项不规 范行为。三、处理福州市责令艾迪康医学检验实验室立即停止执业活动,立 行整改; 仓山区对暴露问题涉及的相关责任单位、责任人依法 依规进行问责。2.一、案
4、例基本情况2021 年 7 月 30 日, 河南省郑州市第六人民医院结核病区 3 名住院患者和 2 名保洁人员新冠病毒核酸检测阳性,随后该院 多名医务人员、在院患者和相关人员核酸检测阳性。 8 月 1 日, 河南省商丘市、驻马店市两地分别报告了与该院关联的新冠肺41炎确诊病例和无症状感染者。截至 8 月 2 日, 该院累计发现核 酸检测阳性 52 例, 其中医生 1 例, 护士 3 例,保洁人员 2 例, 住院患者 27 例,陪护人员 19 例,涉及该院结核病区、感染一 科、感染二科和肿瘤内科 4 个病区。初步调查结果显示, 这是 一起涉事医院在病区设臵管理、感染防控要求落实等方面存在 缺陷,
5、 导致入境新冠肺炎患者携带的病毒由隔离病区带入非隔 离病区, 造成非新冠肺炎患者、陪护、医务人员和保洁人员感 染新冠病毒的暴发事件, 是新冠肺炎疫情发生以来最严重的一 次医院感染事件。二、暴露出的问题(一) 当地卫生健康行政部门和相关医疗机构对当前疫情 形势认识不到位。 郑州市相关部门在疫情防控上存在严重麻痹 思想和松懈心态, 未能充分认识“外防输入、内防反弹”的严 峻性、复杂性, 对境外疫情输入持续存在的风险认识不到位, 对德尔塔变异毒株传播力强等特殊性认识严重不足, 责任意识 和担当精神不足, 医院感染防控工作管理极其松懈, 防范意识 严重欠缺, 对疫情防控中存在的潜在风险未予排查, 防控
6、措施 未能得到有效落实。(二) 当地卫生健康行政部门对医疗机构监管不到位。 郑 州市卫生健康行政部门对医疗机构日常监管不到位, 对医疗机 构常态化疫情防控工作缺少必要的监督检查和指导, 对疫情防 控工作要求不严, 抓工作不实不细, 对医疗机构存在的感染风42险和隐患不清楚, 未能及时发现并通过加强管理及时改进, 未 能做到守土有责、守土尽责。(三) 医疗机构管理混乱。 郑州市第六人民医院作为新冠 肺炎定点收治医院, 医院主要负责人和相关部门负责人对感控 工作重视不够, 全院感控制度不健全, 现有制度形同虚设, 未 予落实; 医院将新冠肺炎患者与其他传染病患者混合收治于医 院内同一栋楼, 病房拥
7、挤, 楼道加床现象严重; 医院内人流、 物流管理混乱, 人员可在院内不同区域随意走动, 患者住院期 间可离院活动, 交叉感染风险极大; 医务人员感控意识薄弱, 感染防控知识和技能欠缺, 医务人员定期全员核酸检测未做到 全覆盖; 医院消毒措施不当, 环境的终末消毒由非专业人员操 作,且无监督检查。(四) 疫情信息报告不够及时。 疫情发生后, 当地新冠肺 炎疫情联防联控机制指挥机构和相关部门未及时主动向上级有 关部门报告疫情信息, 对及时妥善处臵疫情和加强全国疫情联 防联控极为不利。3.一、案例基本情况病例 1.广州市第八人民医院病理科技师。 2021 年 6 月 4 日 经培训后参与医院院感督导
8、工作, 并在医院统一安排的酒店集 中居住, 工作期间曾多次进入隔离病区, 日常活动还涉及医院43科研楼和医技楼, 期间曾外购早餐, 乘坐网约车及他人电动车 从集中居住酒店到医院上班,接触快递员等。 6 月 10 日, 该病 例出现发热症状, 新冠病毒核酸检测阳性, 12 日诊断为新冠肺 炎确诊病例。病例 2.广州市第八人民医院急诊科内科医生。 6 月 2 日起 在重症隔离病区工作, 并在医院统一安排的另一酒店集中居住, 自驾车上下班。 6 月 10 日核酸检测阳性, 12 日诊断为新冠肺炎 确诊病例。相关调查显示,此次事件是由于相关医疗机构在疫情防控 管理方面存在薄弱环节, 对参与救治工作的医
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