优质课件精选战伤救治技术.ppt
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1、战伤救治技术战伤救治技术 战伤救治规则战伤救治规则20062006版版全军卫生人员都应当掌握战(现)场救治技术;全军卫生人员都应当掌握战(现)场救治技术;战伤分级救治,分为战(现)场急救、紧急救治、早期治疗、战伤分级救治,分为战(现)场急救、紧急救治、早期治疗、专科治疗和康复治疗专科治疗和康复治疗5个基本救治环节。个基本救治环节。提高基层官兵战场提高基层官兵战场自救、互救自救、互救能力,降低战斗减员率、伤残能力,降低战斗减员率、伤残率,适应我军战场急救的需要。率,适应我军战场急救的需要。最大限度保障官兵最大限度保障官兵生命健康生命健康安全,维护部队的安全,维护部队的战斗力战斗力。五大急救技术五
2、大急救技术止血止血包扎包扎固定固定搬运搬运通气通气急救步骤:急救步骤:通气、基础生命支持通气、基础生命支持 止血、止痛止血、止痛 包扎包扎 固定固定 搬运搬运六大技术六大技术:基础生命支持基础生命支持止血止血战争死亡的战争死亡的重要原因重要原因是出血,据统计约占死亡总是出血,据统计约占死亡总人数的人数的30%-40%。因此,止血术是外伤急救技术。因此,止血术是外伤急救技术之首。之首。不能将不能将泥沙、香灰、药物、烟丝泥沙、香灰、药物、烟丝等撒在伤口上。等撒在伤口上。否则容易引起否则容易引起创口感染,甚至导致破伤风和气创口感染,甚至导致破伤风和气性坏疽,后果严重。性坏疽,后果严重。成人总血量约成
3、人总血量约5000-6000ml,约占体重的,约占体重的7%-8%。1)一次失血一次失血500ml以下,不超全身血量的以下,不超全身血量的10%。可通过。可通过心脏活动增强,血管收缩和体内储血库血液释放等代心脏活动增强,血管收缩和体内储血库血液释放等代偿。偿。 2)中等出血中等出血1000ml,血量,血量20%,难以代偿,出现,难以代偿,出现血血压下降、脉搏加快、四肢冰冷、头晕、口渴乏力压下降、脉搏加快、四肢冰冷、头晕、口渴乏力等早等早期休克现象,甚至昏迷。期休克现象,甚至昏迷。 3)严重失血达严重失血达30%时,可危及生命。时,可危及生命。动脉动脉出血:血色鲜红,出血:血色鲜红,搏动性搏动性
4、“涌出涌出”,速度,速度快。快。静脉静脉出血:血色暗红,出血:血色暗红,持续性持续性“溢出溢出”。毛细血管毛细血管出血:血色鲜出血:血色鲜红,缓慢渗出。红,缓慢渗出。各种出血的特点各种出血的特点常用止血方法常用止血方法1、指压止血法指压止血法2、加压包扎止血法加压包扎止血法 3、填塞止血法填塞止血法4、止血带止血法止血带止血法5、屈肢加压止血法、屈肢加压止血法 可选用一种,也可以把几种结合一起使用,以达可选用一种,也可以把几种结合一起使用,以达到最快、最有效、最安全的止血目的。到最快、最有效、最安全的止血目的。 1、指压止血法、指压止血法 紧急时在出血紧急时在出血动脉动脉近侧近侧用用力将力将动
5、脉动脉压压于于骨骼骨骼上上,适用于头,适用于头颈颈部和四肢部和四肢血管大出血管大出血的临时止血血的临时止血。 1)一侧额、颞一侧额、颞、头顶、头顶部出血部出血. 用拇指压迫同侧耳前用拇指压迫同侧耳前颞浅动脉颞浅动脉止血止血2)一侧)一侧颜面部出血颜面部出血 用拇指压迫同侧用拇指压迫同侧面动脉面动脉, 面动脉位于下颌角面动脉位于下颌角前方约前方约1厘米的凹陷处。厘米的凹陷处。3)一侧头面部大出血一侧头面部大出血 用拇指压迫用拇指压迫胸锁乳突肌前缘中点胸锁乳突肌前缘中点,平环,平环状软骨,将状软骨,将颈总动脉颈总动脉压向压向第六颈椎横突第六颈椎横突止血。止血。必必须注意,须注意,压迫时间不宜超过压
6、迫时间不宜超过10min。严禁双侧同时严禁双侧同时压迫。压迫。4)一侧)一侧肩、腋部和上臂出肩、腋部和上臂出血血 用拇指压迫同侧用拇指压迫同侧锁骨上窝锁骨上窝中部中部的搏动点,将的搏动点,将锁骨下动锁骨下动脉脉压向深处的压向深处的第第1肋骨肋骨止血。止血。5)前臂出血前臂出血 用拇指压迫上臂用拇指压迫上臂肱二头肌肱二头肌内侧沟中部内侧沟中部,向外将,向外将肱动肱动脉脉压向压向肱骨肱骨。6)手部出血手部出血 用两手拇指分别压迫腕横纹用两手拇指分别压迫腕横纹稍上方内外侧的稍上方内外侧的尺、挠动尺、挠动脉脉止血。止血。 因有广泛吻合支,所以必须因有广泛吻合支,所以必须同时压迫双侧。同时压迫双侧。7)
7、下肢出血下肢出血 用双手拇指重叠用力压用双手拇指重叠用力压迫迫腹股沟中点稍下方腹股沟中点稍下方的的股动脉止血。股动脉止血。8)足部出血足部出血 用两手拇指和食指分别压迫用两手拇指和食指分别压迫足背中部近踝处(足背中部近踝处(胫前动脉胫前动脉)和跟腱与内踝之间(和跟腱与内踝之间(胫后动胫后动脉)脉)止血。不足不足1、难以维持较长难以维持较长止血时间止血时间;2、效果不确切、效果不确切;3、需要一定专业知识;、需要一定专业知识; 止血有效率不超过止血有效率不超过30%,因此常需更换其他方法因此常需更换其他方法止血。止血。 2、加压包扎止血法、加压包扎止血法适用于各种伤口的一般性出血,是适用于各种伤
8、口的一般性出血,是最常最常用的止血方法。用的止血方法。 先用无菌敷料覆盖伤口,先用无菌敷料覆盖伤口,再用三角巾或绷带适当加再用三角巾或绷带适当加压包扎。压包扎。 在没有无菌纱布时,可使在没有无菌纱布时,可使用用洁净的洁净的纸巾、毛巾纸巾、毛巾、手、手帕帕等替代等替代。介绍几种新型止血绷带1、纤维蛋白绷带、纤维蛋白绷带 含纤维蛋白原、促凝血蛋白等成分,可使血液流失减少含纤维蛋白原、促凝血蛋白等成分,可使血液流失减少50%-80%。2、壳聚糖绷带、壳聚糖绷带 止血机制不依赖于血小板和凝血因子,而是与红细胞黏止血机制不依赖于血小板和凝血因子,而是与红细胞黏附,形成血凝块,能在附,形成血凝块,能在30
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