科医学发展述要与我国全科医学教育现状思考.ppt
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1、全科医学发展述要与我国全科医学教育现状思考全科医学发展述要与我国全科医学教育现状思考 吕文亮吕文亮 2012.4.26医专医专医专医专 三和讲坛三和讲坛三和讲坛三和讲坛 背景资料背景资料全科医生制度指导意见出台(解读)2011年7月7日,中国政府网公布国务院关于建立全科医生制度的指导意见陈竺:我国全科医生规范化培养制度已明确卫生部部长陈竺在2011年12月6日召开的全国医学教育改革工作会议上指出,目前我国全科医生培养制度已经明确了“一种模式、两条路径、三个统一、四条渠道”的顶层设计。人才培养现状内容内容 全科医学发展述要全科医学发展述要 我国全科医生制度指导意见我国全科医生制度指导意见 我国全
2、科医生培养现状与对策思考我国全科医生培养现状与对策思考1.1.历史起源历史起源:起源于起源于18181919世纪以来的西方国世纪以来的西方国家通科医生家通科医生,美洲美洲欧洲欧洲 general practitionergeneral practitioner,GP GP 通科医生通科医生通科医生通科医生E. JennerE. Jenner1749-18231749-1823综合综合综合综合 方便方便方便方便 经济经济经济经济 亲切亲切亲切亲切 衰落:衰落:衰落:衰落:20202020世纪世纪世纪世纪2020202040404040年代年代年代年代 2. “2. “马鞍形马鞍形”发展发展: -
3、 - 与医疗保健事业的重点转移密切相关与医疗保健事业的重点转移密切相关与医疗保健事业的重点转移密切相关与医疗保健事业的重点转移密切相关1892, 1892, 1892, 1892, 欧洲欧洲欧洲欧洲复兴:复兴:2020世纪世纪50506060年代年代背景背景 人口老龄化/ 卫生革命任务转变: 第一次第二次 (慢性病、退行性疾病) 社区呼唤通科医生回归:需要家庭医生照顾人口老龄化形势严峻人口老龄化形势严峻 分年龄段人口增长趋势,2000-2050年 分年龄段的人口增长率,分年龄段的人口增长率,2000-2004年年 中国人群慢性病死亡持续上升中国人群慢性病死亡持续上升(600万/年) 医学模式与
4、健康观转变医学模式与健康观转变: 无病无病 三维三维“完好完好”状状态态Absence of Disease Complete Well- Being生物生物心理心理社会社会新健康观新健康观 新医学模式新医学模式 医学目的转变:医学目的转变: 促进健康促进健康 对抗早死对抗早死提高生命质提高生命质量量对抗疾病对抗疾病/死亡死亡家庭医学学科和专科的诞生家庭医学学科和专科的诞生早在1963年,世界卫生组织(WHO)的医疗与辅助人员职业与技术教育专家委员会提出了“培养全科医疗医师”的工作报告,界定了全科医师的定义,要求医学院校为发展全科医学和培养全科/家庭医生贡献力量;1966年第一批全科医学/家庭
5、医学住院医师培训项目在英国、加拿大等国启动。1969年第一个国家级家庭医学专科委员会在美国成立,标志着全科医学/家庭医学学科的确立。 里程碑:里程碑:1969年家庭医学被批准为 美国第20个 医学专业(ABFP) 1971年美国家庭医师学会更名为 American Academy of Family Physicians (AAFP ),general practitioner / family physician / family doctor 全科/家庭医生成为一个临床 专业学科,全科/家庭医生形成专业实体。 全科医学在世界的发展全科医学在世界的发展世界家庭医生组织世界家庭医生组织世界家庭
6、医生组织世界家庭医生组织/ / / /学会学会学会学会 (WONCAWONCA) 1972197219721972年于墨尔本成立年于墨尔本成立年于墨尔本成立年于墨尔本成立发展趋势:发展趋势:发展趋势:发展趋势:- - 约有约有5050个国家拥有国家级全科医生学术组织和全科个国家拥有国家级全科医生学术组织和全科医医 师培训项目师培训项目- WONCA- WONCA现有正式成员组织现有正式成员组织6565个个, ,代表着世界上代表着世界上1515万万多名多名GPsGPs全科医生:专科医生全科医生:专科医生1 1:1 1World OrganizationWorld Organization of
7、Family Doctors of Family Doctors全科医学的概念在20世纪80年代后期引入中国 大陆。1989 年11月在北京召开了第一届国际全科医学学术会议,同年在首都医科大学成立了大陆首家全科医学培训中心,开始在大陆传播全科医学,启动了全科医学培训工作。1993年11月,中华医学会全科医学分会成立,标志着我国全科医学学科的诞生。 全科医学的引入和在我国的发展全科医学的引入和在我国的发展 卫生部全科医学培训中心(2000) 全国全科医学培训网络(2002) 中国医师协会全科医师分会(2003) 教育部高等学校全科医学教学指导分委员会(2007) 中国高等教育学会医学教育专业委员
8、会全科医学教育 研究会(2007)我国政府有关发展全科医学的要求我国政府有关发展全科医学的要求1997年1月中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定明确提出“加快发展全科医学、培养全科医生”的指示。 v1999年底卫生部召开全国全科医学教育工作会v2000年初下发关于发展全科医学教育的意见v2006年国务院召开全国城市社区卫生工作会议并下发国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见v2006年人事部、卫生部、教育部、财政部、国家中医药管理局联合颁发了关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见 v 国家中医药管理局、卫生部关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见国中医药发200636号 v
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