临床营养学.ppt
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1、临床营养学第一章 临床营养学概论 l营养学营养学(nutriology)是研究营养与健康之是研究营养与健康之间相互关系,机体营养代谢、需求和来间相互关系,机体营养代谢、需求和来源的一门学科。源的一门学科。 l临床营养学临床营养学(clinical nutriology)是研究营养是研究营养 与疾病的关系,其根据患者的心理、生理特征与疾病的关系,其根据患者的心理、生理特征及疾病的病理特点将营养学知识用于治疗疾病,及疾病的病理特点将营养学知识用于治疗疾病,增强机体抵抗力,促进康复的科学。增强机体抵抗力,促进康复的科学。l营养学的发展渊远流长,我国古代就有营养学的发展渊远流长,我国古代就有许多阐述饮
2、食营养的著作,诸如许多阐述饮食营养的著作,诸如千金千金食治食治、食疗本草食疗本草、食经食经、食医心鉴食医心鉴、饮膳正要饮膳正要等等。等等。 l西方营养学从文艺复兴、产业革命开始,西方营养学从文艺复兴、产业革命开始,逐渐形成营养学的理论基础,逐渐形成营养学的理论基础, 20世纪世纪50年代以后,营养科学进入了实验技术科年代以后,营养科学进入了实验技术科学的鼎盛时期学的鼎盛时期 。l(一一)促进生长发育促进生长发育 l(二二)促进智力发育促进智力发育 l(三三)增强免疫功能增强免疫功能 l(四四)预防治疗疾病预防治疗疾病l二、营养在人体健康中的重要作用二、营养在人体健康中的重要作用 l三、合理营养
3、和膳食营养素供给量三、合理营养和膳食营养素供给量l(一一)合理营养的基本要求合理营养的基本要求 l1能提供给人体所需的热能及营养素,能提供给人体所需的热能及营养素,且各营养素种类齐全、比例均衡。且各营养素种类齐全、比例均衡。l 2食物选择多样化,合理搭配,取长补食物选择多样化,合理搭配,取长补短,使营养更为全面,并有利于营养素短,使营养更为全面,并有利于营养素的吸收和利用。的吸收和利用。l3科学加工烹调,减少食物中营养素的科学加工烹调,减少食物中营养素的丢失,增进食品的感官性状,促进食欲,丢失,增进食品的感官性状,促进食欲,提高消化率。提高消化率。l4合理的进餐制度和良好的进餐环境,合理的进餐
4、制度和良好的进餐环境,进餐有规律,比例适当,餐次和食物质进餐有规律,比例适当,餐次和食物质量合理分配,与生活、劳动需求相适应,量合理分配,与生活、劳动需求相适应,环境清洁卫生。环境清洁卫生。 l5食物不含任何对机体有毒、有害的物食物不含任何对机体有毒、有害的物质。质。 l(二二)营养生理需要量营养生理需要量(nutritional requirement)指维持机体正常生理功能,保持人体健指维持机体正常生理功能,保持人体健康所需要各种营养素的数量,低于这个康所需要各种营养素的数量,低于这个数量将会对集体产生不利影响。数量将会对集体产生不利影响。 l(三三)膳食营养供给量膳食营养供给量(reco
5、mmended dietary allowance,RDA)l四、四、中国居民膳食营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量(chinese dietary reference intake tables)主要包括项营养水平指标:主要包括项营养水平指标:l(一一)平均需要量平均需要量l(二二)推荐摄入量推荐摄入量l(三三)适宜摄入量适宜摄入量l(四四)可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量l五、临床营养学的研究方法五、临床营养学的研究方法l(一一)流行病学方法流行病学方法l(二二)实验研究方法实验研究方法l(三三)分子生物学的方法分子生物学的方法l六、电子计算机在临床营养学中的应用六、电子计算机在
6、临床营养学中的应用l随着营养软件系统的开发,利用电子计算机可随着营养软件系统的开发,利用电子计算机可进行身体状况评价、饮食评价、营养成分检索、进行身体状况评价、饮食评价、营养成分检索、推荐膳食营养素参考摄入量和优化食谱编制等。推荐膳食营养素参考摄入量和优化食谱编制等。第二章 病人膳食l 一、营养治疗与护理原则一、营养治疗与护理原则l第一节第一节 医院膳食医院膳食l(一一)营养治疗的目的营养治疗的目的 1调整能量及营养素供给调整能量及营养素供给 2减轻体内脏器负荷减轻体内脏器负荷 3调整代谢失常调整代谢失常4辅助诊断辅助诊断 l(二二)营养护理原则营养护理原则 l 1积极开展健康教育积极开展健康
7、教育 l 2开展营养咨询和膳食指导开展营养咨询和膳食指导 l 3合理的膳食配制合理的膳食配制l.指导科学的食物烹调指导科学的食物烹调l5深入病房深入病房 l二、膳食种类二、膳食种类 医院的膳食种类很多,一医院的膳食种类很多,一般将医院的膳食分为基本膳食、治疗膳般将医院的膳食分为基本膳食、治疗膳食和试验膳食三大类。食和试验膳食三大类。l(一一)基本膳食基本膳食 基本膳食基本膳食(basal diet)是医是医院中一切膳食的基本形式。根据基本膳院中一切膳食的基本形式。根据基本膳食的质地和形态可以分食的质地和形态可以分 为普通膳食、软为普通膳食、软食、半流质和流质四种。食、半流质和流质四种。l1普通
8、膳食普通膳食 普通膳食简称普食,其中普通膳食简称普食,其中总能量、蛋白质、无机盐和微量元素、总能量、蛋白质、无机盐和微量元素、维生素、水分等应充分供给,达到平衡维生素、水分等应充分供给,达到平衡膳食的要求。膳食的要求。 普食食谱举例见表普食食谱举例见表4-1。表41 一日食谱(普食)中主要营养素摄入量餐次 饭菜名称食物名称数量 g蛋白质 g能量kJ钙mg铁mg维生素B1mg维生素Cmg早 小米粥 小米 50 45 749 21 26 017餐 花卷标准粉 50 56 720 16 18 0 14 盐水花生花生仁 5012.51178 20 1.1 036 1午餐 米饭标准米 1501192 1
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