急救针灸医学研究.ppt
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1、急救针灸急救针灸急救针灸急救针灸中医教研室中医教研室本章内容本章内容1、了解常见急症的临床特点;、了解常见急症的临床特点;2、熟悉常见急症的针灸治疗特点;、熟悉常见急症的针灸治疗特点;3、掌握高热、厥证、剧痛证、痉证、掌握高热、厥证、剧痛证、痉证的针灸治疗方法和常用穴位。的针灸治疗方法和常用穴位。 第一节第一节 高热高热 (High Fever) (1 1)高高热热:指指凡凡口口腔腔温温度度超超过过3939以以上上的的即即称称为高高热,是是临床床上上常常见的的一一种种症症状状。祖祖国国医医学学称称“实热 ”、 “壮壮 热 ”、 “身身 大大 热 ”、 “日晡潮热日晡潮热”等等。 一、概述一、概
2、述 (2 2)本本病病常常见见于于现现代代医医学学的的急急性性感感染染(气气管管炎炎、肺肺炎炎、肺肺结结核核、急急性性扁扁桃桃体体炎炎)、急急性性传传染染病病(菌菌痢痢、脑脑炎炎、麻麻疹疹、水水痘痘、白白喉喉)、寄寄生生虫虫病病、中中暑暑、风湿湿热、恶性性肿瘤瘤等等疾疾病病;多多因因细细菌菌或或病病毒毒感感染染所致所致。 (3 3)高高热对人体消耗很大,且人体消耗很大,且可引起可引起许多多严重合并症重合并症(如小儿(如小儿发病病则病病势急急骤,常可,常可继发惊惊风、抽搐、气逆痰厥等),因此抽搐、气逆痰厥等),因此必须必须迅速、积极治疗,且要及时清除迅速、积极治疗,且要及时清除有关致病因素有关致
3、病因素。 引起高引起高热的原因很多,其中的原因很多,其中最主要的是感受外邪(热邪亢盛)最主要的是感受外邪(热邪亢盛),邪正剧争,邪正剧争。 二、病因病机二、病因病机 风热(邪)(邪)口鼻或皮毛口鼻或皮毛人体人体肺失清肺失清肃 ,卫失失宣宣畅。 1 1、外感风热、外感风热 温温热(邪)(邪)内内传入里入里深入深入气分或内陷气分或内陷营血血热邪邪闭郁于里郁于里。 2 2、温邪内陷、温邪内陷 暑暑热(邪)燔灼(邪)燔灼内犯心包内犯心包蒙蔽心蒙蔽心窍。 3 3、暑热蒙心、暑热蒙心 疫毒疫毒人体人体熏蒸熏蒸脏腑、肌肤腑、肌肤郁郁热燔蒸。燔蒸。 4 4、疫毒熏蒸、疫毒熏蒸 1 1外感风热外感风热 【症状特
4、点】:【症状特点】:壮壮热有汗,微有汗,微恶风寒,咳嗽寒,咳嗽,痰粘色黄,鼻塞或流,痰粘色黄,鼻塞或流浓涕,涕,头痛,咽喉痛,咽喉红肿疼痛,渴喜冷疼痛,渴喜冷饮,小便黄,大便干,苔薄黄,脉,小便黄,大便干,苔薄黄,脉浮数。浮数。 三、辨证治疗三、辨证治疗 【治法】【治法】 疏疏风风清清热热,宣宣肺肺解解表表。以以手手太太阴肺阴肺经、手阳明大、手阳明大肠经穴穴为主。主。 【处方】方】 主穴:曲池、大椎主穴:曲池、大椎配穴:配穴:鱼际、尺、尺泽、合谷、外关、合谷、外关 鱼际(荥)、尺泽(合水)鱼际(荥)、尺泽(合水): 均能清泻肺经之火。均能清泻肺经之火。大椎(诸阳交会穴),清热要穴大椎(诸阳交会
5、穴),清热要穴。 能宣散一身之阳热。能宣散一身之阳热。合谷、曲池、外关合谷、曲池、外关 疏疏风解表、清解表、清热泻火。泻火。 咳嗽较甚者加列缺。咳嗽较甚者加列缺。头痛明头痛明显者加百会、印堂、太阳显者加百会、印堂、太阳。咽喉。咽喉肿痛者加少商。肿痛者加少商。 【刺灸方法】:【刺灸方法】:针用泻法。用泻法。 大椎、少商可点刺出血。大椎、少商可点刺出血。 【随证配穴】:【随证配穴】: 【症状特点】:【症状特点】: (1 1)热邪在气分:热邪在气分:(白虎汤证)(白虎汤证) 身身热面赤,大汗出,渴喜面赤,大汗出,渴喜饮冷冷,小便黄赤,大便秘小便黄赤,大便秘结,舌,舌红,苔黄红,苔黄燥,燥,脉洪大而数
6、脉洪大而数。 2 2温邪内陷温邪内陷 (2 2)热邪在营血热邪在营血:(犀角地黄汤证):(犀角地黄汤证) 高热入夜尤甚,高热入夜尤甚,烦躁不安烦躁不安,甚,甚至至神昏谵语,或斑疹神昏谵语,或斑疹隐隐,或,或见吐吐血、衄血、便血等血、衄血、便血等,口燥而不甚渴,口燥而不甚渴,舌舌红绛而干,脉而干,脉细数。数。 热在气分者:热在气分者:清热泻火、通腑生津清热泻火、通腑生津; 以阳明经穴为主;以阳明经穴为主;热在在营血者:血者:清清热凉血、开凉血、开窍宁神宁神; 以手少、厥阴经穴为主。以手少、厥阴经穴为主。 【治法】:【治法】: (1 1)热在气分:)热在气分: 合谷、曲池、大椎合谷、曲池、大椎:
7、均为清热要穴;均为清热要穴; 内庭、二内庭、二间(荥)、丰隆)、丰隆: 泻阳明泻阳明热; 【处方】:【处方】: (2 2)热在血分:)热在血分: 少冲、中冲、曲泽少冲、中冲、曲泽: 清营凉血开窍;清营凉血开窍; 神门、内关、大陵神门、内关、大陵: 清心宁神;清心宁神; 曲池、委中:清曲池、委中:清热凉血解毒凉血解毒。 【随【随证配穴】配穴】: 高高热、神昏者,加水沟、十宣。、神昏者,加水沟、十宣。 大便秘大便秘结者,加支沟、天枢。者,加支沟、天枢。 斑疹和出血者加血海、膈斑疹和出血者加血海、膈俞。 【刺灸方法】【刺灸方法】:针用泻法。用泻法。 大椎、中冲、少冲、曲大椎、中冲、少冲、曲泽等穴可行
8、等穴可行点刺出血法。点刺出血法。 【症状特点】:【症状特点】:肌肤灼肌肤灼热,面,面红耳赤,渴喜耳赤,渴喜饮冷冷,口唇干燥,心口唇干燥,心烦不安不安甚至神昏甚至神昏谵语,痉厥抽搐厥抽搐,恶心呕吐,小便心呕吐,小便黄赤,舌黄赤,舌红而干,脉洪大而数。而干,脉洪大而数。 3 3暑热蒙心暑热蒙心 【治法】:【治法】:清泻暑热,开窍启闭。清泻暑热,开窍启闭。以手阳明大以手阳明大肠经、手厥阴心包、手厥阴心包经穴穴为主。主。 【处方】:【处方】:合谷、曲池、外关:清热祛邪要穴合谷、曲池、外关:清热祛邪要穴; 中冲、内关中冲、内关:清心开窍、除烦安神;:清心开窍、除烦安神;曲曲泽、委中、委中:(刺血)清泄暑
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