急救概述医学研究.ppt
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1、急急 救救 概概 述述國立台灣大學 學生事務處衛生保健及醫療中心 製作急救的定義急救的定義 急救是對於遭受意外傷害或突發疾病的傷患,在緊急醫療救護人員未達現場或送至醫院治療前,給予立即的救護。急急 救救 目目 的的 挽救生命 防止傷勢或病情惡化 增進醫療效果急救一般注意事項(一)急救一般注意事項(一)儘速尋求醫療資源確定安全無慮盡量不移動傷患儘速評估傷患決定處理優先順序迅速急救急救一般注意事項(二)急救一般注意事項(二) 傷患置正確姿勢 減輕傷患焦慮 預防休克 隨時觀察傷患生命徵象 遣散閒雜人,保持環境安靜打緊急電話應說明之事項打緊急電話應說明之事項1. 1. 地地- -清楚地址清楚地址2.
2、2. 物物- -明顯目標明顯目標3. 3. 人人- -傷患狀況傷患狀況4. 4. 事事- -已做處理已做處理5. 5. 時時- -發生時間發生時間# 勿先掛斷電話 #119119傷患的初步評估傷患的初步評估意識狀況呼吸道頸椎呼吸狀態循環徵象出血意意 識識 狀狀 況況意識分四級意識分四級意識清醒對叫喚有反應對痛有反應意識昏迷常見急症(以器官系統分)常見急症(以器官系統分)心血管:胸痛,心悸,腿痛呼 吸:呼吸困難,咳血消 化:吐血,便血,腹瀉和嘔吐,腹痛神 經:嚴重頭痛、頸部僵直、 抽搐、 暈 厥、意識喪失泌 尿:尿滯留、血尿、陰道出血常見急症(以事故分)常見急症(以事故分)呼吸與循環障礙大出血創
3、傷灼燙傷過冷過熱傷害骨折中毒休克運動傷害野外傷害意外事故現場處理原則意外事故現場處理原則評估事故現場(維護安全)尋求醫療支援勿任意移動傷患在危險環境中,設法移至安全處儘快救護(嚴重者優先)鬆開傷患衣物詢問現場人員事發經過簡易傷患搬運法簡易傷患搬運法心肺復甦術心肺復甦術(CPR)定義:結合人工呼吸與心外按摩二種技術,對生命危急之病患所採取的急救方式目的:為恢復其循環與呼吸功能。適應症:因心臟病突發、窒息、觸電、過敏反應、藥物中毒等原因引起之呼吸或/及心臟膊動停止。腦部缺氧腦部缺氧4-6分鐘即可能腦死分鐘即可能腦死缺氧很快就會傷到腦細胞,如果急救動作無法迅速確實,就不能達到急救目的當發現病患時可能
4、已經有一段時間,如果慌張不知所措,就可能延誤急救若不會做CPR再去叫人來做,也可能會延誤急救所以要學習CPR以備不時之需生生 命命 之之 鏈鏈119CPRAEDACLS取自:URL http:/www.circulation.aha.org/自動體外電擊去顫器自動體外電擊去顫器(AED)心肺復甦術程序心肺復甦術程序檢查意識求援打開呼吸道評估呼吸實施人工呼吸檢查循環徵象實施心外按摩心肺復甦術心肺復甦術(CPR)(airway):保持呼吸道通暢 打開呼吸道,清除口腔異物(breathing):恢復呼吸功能 施行人工呼吸(circulation):恢復循環功能 施行心外按摩:打開呼吸道:打開呼吸道壓
5、額抬下巴法改良式抬下巴法取自:URL http:/www.circulation.aha.org/評評 估估 呼呼 吸吸耳朵靠近病患口鼻看胸部起伏聽吐氣聲感覺氣吹到臉上# 檢查時間不可超過10秒 #:人工呼吸:人工呼吸1.拇指與食指捏住鼻子2.口對口或口對面罩3.平穩吹氣約2秒鐘4.吹氣量以明顯看到胸部起伏即可如無法通氣,重新打開呼吸道,再做一次人工呼吸口對口人工呼吸口對口人工呼吸圖片來源:URL http:/www.circulation.aha.org/檢查循環徵象檢查循環徵象自發性呼吸?咳嗽?身體會不會動?:心外按摩(成人):心外按摩(成人)讓病患平躺硬板上找到按摩位置:兩乳頭間胸骨上(
6、胸骨下半段)雙手掌根重疊置於胸骨上,以掌根施力手肘打直,以身體重量垂直下壓4-5cm維持平穩力氣與速率(每分鐘100次)放鬆時不可用力,掌根不可離開胸骨心外按摩方式心外按摩方式圖片來源:URL http:/www.circulation.aha.org/再評估生命徵象再評估生命徵象四個CPR週期吹氣後(約一分鐘後)沒有循環徵象:繼續CPR有循環徵象:沒有呼吸:人工呼吸有呼吸:無意識檢查身體,採復甦姿勢有呼吸:有意識檢查身體復復 甦甦 姿姿 勢勢圖片來源:URL http:/www.circulation.aha.org/呼吸道異物梗塞徵候呼吸道異物梗塞徵候完全阻塞:無法說話、呼吸、咳嗽部份阻塞
7、:聽到鼾音,鼻孔外張,呼吸 費力焦慮不安,意識模糊,不省人事,發紺哈姆立克法(腹部擠壓法)哈姆立克法(腹部擠壓法)圖片來源:URL http:/www.circulation.aha.org/休克的症狀休克的症狀虛弱,昏眩膚色蒼白溼冷脈搏快而弱呼吸快而淺休克的處理休克的處理確定呼吸道通暢抬高下肢(脊椎或頭頸部受傷除外)鬆開束縛衣物蓋毛毯保暖可用水潤溼嘴唇評估原因不可任意給予飲料和食物出血的種類出血的種類動脈:血色鮮紅,隨心跳自傷口噴出靜脈:血色暗紅微血管:由傷口滲出,常能自然止血止止 血血 方方 法法1. 直接加壓2. 止血點3.抬高傷肢法4.止血帶(危及生命時使用)止止 血血 點點常見創傷種
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