梁国庆武警医学院附属医院.ppt
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1、梁国庆武警医学院附属医院X线特点线特点波长短、频率很高、能量(波长短、频率很高、能量(30KV-150KV)30KV-150KV)极高的电磁波极高的电磁波X X线的效应线的效应 物理效应:穿透性、荧光性、电离作用物理效应:穿透性、荧光性、电离作用 化学效应:感光性、着色作用化学效应:感光性、着色作用 生物效应生物效应X线的产生线的产生阴极(灯丝):发射电子,类似于白炽灯泡的钨阴极(灯丝):发射电子,类似于白炽灯泡的钨丝。分为大、小焦点,只有不到丝。分为大、小焦点,只有不到1%1%的能量转换成的能量转换成X X线,大部分以热量的形式散发,因此球管的热容线,大部分以热量的形式散发,因此球管的热容量
2、至少量至少2.0MHU2.0MHU以上以上. .球管都有一定的寿命。球管都有一定的寿命。阳极靶面:材料主要是钨阳极靶面:材料主要是钨真空真空X X线管线管数字减影血管机的基本组成数字减影血管机的基本组成X X线发生系统线发生系统C C型臂型臂:分为双:分为双C C、坐地、坐地C C、悬吊、悬吊C C导管床导管床:标准床、步进床、摇篮床(主要用于:标准床、步进床、摇篮床(主要用于hybridhybrid手术用)手术用)影像采集和存储系统影像采集和存储系统:心脏采集速率理论要求不低于:心脏采集速率理论要求不低于25F/S25F/S;至少;至少512*512 8bit512*512 8bit的图像;
3、若是在图像采集期的图像;若是在图像采集期间突然断电,很有可能损坏图像存储储硬盘。间突然断电,很有可能损坏图像存储储硬盘。计算机控制系统:工控机,相当于一台电脑。平板冷却系统平板冷却系统显示系统DSA(digital subtraction angiography)减影技术)减影技术蒙片(蒙片(maskmask):不含造影剂的背景组织影像,一般选择):不含造影剂的背景组织影像,一般选择第第2 2帧图像帧图像造影像:即有背景组织又有造影充填的血管影像造影像:即有背景组织又有造影充填的血管影像减影像减影像= =造影像造影像蒙片,减影过程中病人不要动,否则蒙片,减影过程中病人不要动,否则会有移动伪影;
4、会有移动伪影;roadmaproadmap(透视下减影)(透视下减影)DSADSA血管造影机分类血管造影机分类影像增强器型影像增强器型:图像分辨力高于数字型,但是:图像分辨力高于数字型,但是X X线利用线利用率低、衰减多、辐射剂量高;超过率低、衰减多、辐射剂量高;超过5 5年左右的时间易老年左右的时间易老化化数字平板探测器型数字平板探测器型:X X线信号穿过人体后直接转换成数线信号穿过人体后直接转换成数字信号,无需光电转换,主要是非晶硅、非晶硒。字信号,无需光电转换,主要是非晶硅、非晶硒。DSA系统的维护系统的维护专人专管专人专管关机时保持在停机位,手术结束主动关闭关机时保持在停机位,手术结束
5、主动关闭X X线,床降到线,床降到最低,平板视野调至最小,设备自检启动时禁止操作最低,平板视野调至最小,设备自检启动时禁止操作设备,设备之间的连接通过局域网系统进行连接设备,设备之间的连接通过局域网系统进行连接设备操作禁止用力过猛(导管床的操作)设备操作禁止用力过猛(导管床的操作), ,听到设备报听到设备报警声后要停止操作警声后要停止操作定期清洁、保养、维护定期清洁、保养、维护机房温度机房温度2020摄氏度左右;摄氏度左右;湿度湿度40-75%40-75%防护设施定期检测防护设施定期检测国际辐射防护委员会国际辐射防护委员会ICRP第第60号出版物建议的剂量限值(号出版物建议的剂量限值(1990
6、)从事放射职业人员的剂量从事放射职业人员的剂量限值限值公众的剂量限值公众的剂量限值有效剂量20mSv/年1mSv/年眼睛3mSv/年0.3mSv/年皮肤10mSv/年1mSv/年注:每年注:每年20mSv的有效剂量指平均的有效剂量指平均5年时间,但任何一年不得超过年时间,但任何一年不得超过50mSv1931:500mSv1947:150mSv1977: 50mSv1990: 20mSvICRP建议剂量限值的变迁建议剂量限值的变迁常规常规X线影像检查技术的辐射量线影像检查技术的辐射量TechniqueEffective Dose(ED)ED)Typical Heilical cardiac CT
7、15-25mSvDSCT Heilical cardiac CT10-25mSvHeilical cardiac CT with VCT Methords8-15mSvVCT XT snopshot Pluse Typical4-6mSvVCT XT snopshot Pluse Aggresive1-2mSvDiagnostic Cath3-6mSvCAG+PCI6-10mSvChest X-ray0.02mSv注:自然环境下人体接受的本地辐射剂量约为注:自然环境下人体接受的本地辐射剂量约为2-3mSv/年年放射线损伤放射线损伤阈值剂量阈值剂量 :单次电离辐射致放射性损伤的剂量:单次电离辐射
8、致放射性损伤的剂量确定效应:辐射剂量超过阈值剂量,随着剂量的增加确定效应:辐射剂量超过阈值剂量,随着剂量的增加出现放射线损伤的几率和损伤程度而增加。皮肤损伤出现放射线损伤的几率和损伤程度而增加。皮肤损伤和白内障属于该范畴和白内障属于该范畴随机效应:与阈值剂量无关,但是随着剂量的增高发随机效应:与阈值剂量无关,但是随着剂量的增高发生随机效应的几率要增高。肿瘤和基因异常属于该范生随机效应的几率要增高。肿瘤和基因异常属于该范畴畴器官、组织和细胞的辐射敏感性不同组织和细胞对辐射的敏感性不同,总的规律是分不同组织和细胞对辐射的敏感性不同,总的规律是分裂和代谢旺盛的细胞较不旺盛的细胞敏感;胚胎和幼裂和代谢
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