急酒精中毒医学研究.ppt
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1、急性酒精中毒急性酒精中毒一、定义 -饮入过量的酒,引起中枢神经由兴奋转为抑制的状态胃:1、约在30分钟内排入肠;2、约30%在胃吸收;3、可以导致胃黏膜损伤、出血;4呕吐肝:1代谢酒精转化为乙酸CO2+H2O;2乳酸、酮体增高致代谢性酸中毒;3、糖异生受阻致低血糖脑:先兴奋共济失调 昏睡 昏迷 呼吸循环中枢抑制其他:1、3-5%肾排出;2、引起胰腺炎、心肌损伤;3、低血钾、低血镁、低血钙二、酒精在体内的代谢三、诊断程序(一)病史询问(二)体格检查(三)辅助检查1、“喝酒”: 为什么喝酒:有无自杀服用其他药物可能;现场是否有其他药瓶或农药味;(2)怎样喝的酒:种类、牌子,排除假酒可能甲醇中毒;量
2、;速度;平时酒量;空腹还是边吃边喝;是否初次喝酒;年龄;喝后是否呕吐,量;2、喝后情况 (1)有无外伤及受伤情况;(2)意识情况;(3)呕吐情况,有无呕吐物误吸;3、既往病史 :特别是昏迷者有无糖尿病、高血压、心脏病、肝病、肾病、胃病、胰腺炎口腔气味;瞳孔、意识、生命体征;心、肺、腹部、神经系统血糖、电解质、血淀粉酶、肝肾功、心肌酶谱、血气分析、心电图、头颅CT、腹部平片等四、治疗 一般原则:1、将未吸收的酒精排出体外;2、帮助吸收的酒精代谢并排出;3、对症,预防治疗并发症。(一)一般处理1、去枕平卧,头偏向一侧,预防误吸和舌根后坠;2、吸氧,可以促进酒精排出;3、监测意识、瞳孔、生命体征;(
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- 酒精中毒 医学 研究