医学课件生理学-血液血液和血细胞.ppt
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1、 血液生理概述血液生理概述 血细胞生理血细胞生理 生理性止血生理性止血 血型和输血原则血型和输血原则本章内容本章内容主要功能:主要功能: 运输运输 缓冲缓冲 止血止血 免疫反应免疫反应 体温调节体温调节血液的组成和功能血液的组成和功能血液:血液: 血血 浆浆 血细胞血细胞 第一节第一节 血液生理概述血液生理概述体液:人体内的液体体液:人体内的液体( (占成人体重的占成人体重的60%)60%) 细胞内液:细胞内液:40%40% 细胞外液细胞外液 组织液组织液15%15% 血浆血浆5%5%血量:全身血液的总量(占体重血量:全身血液的总量(占体重7 7-8%-8%)循环血量循环血量储存血量储存血量血
2、细胞比容血细胞比容:血细胞在血液中所占的容积百分比血细胞在血液中所占的容积百分比 男:男:4050% 女:女:3748%稀释原理,推断血量稀释原理,推断血量lRBC (32P): 1 ml C起始起始 = x ml C稀释稀释 x = RBC总容积总容积血量血量 = RBC总容积总容积RBC比容比容血浆蛋白的功能血浆蛋白的功能1 1. . 形成胶体渗透压形成胶体渗透压2 2. . 与激素结合与激素结合3 3. . 载体运输载体运输4 4. . 参与凝血和抗凝参与凝血和抗凝5. 5. 参与机体免疫参与机体免疫6. 6. 营养功能营养功能血液的理化特性血液的理化特性比比 重重血浆血浆: 1.025
3、1.030RBC:1.0901.092Hb全血全血:1.0501.060血液的理化特性血液的理化特性粘粘 度度 以水为参照以水为参照1血浆血浆:1.62.4,取决于血浆蛋白含量,取决于血浆蛋白含量全血全血: 45,取决于血细胞比容,取决于血细胞比容血液的理化特性血液的理化特性粘粘 度度 切率切率-1切率:抛物线的斜率切率:抛物线的斜率血浆渗透压血浆渗透压300 mOsm/kg H300 mOsm/kg H2 2O O晶体渗透压晶体渗透压胶体渗透压:胶体渗透压:1.31.3渗透压与细胞容积渗透压与细胞容积等渗与等张溶液等渗与等张溶液l尿素:尿素:产生渗透压产生渗透压 自由通过细胞膜自由通过细胞膜
4、l等张溶液:等张溶液:由不能自由由不能自由通过细胞膜的溶质组成通过细胞膜的溶质组成的等渗溶液。的等渗溶液。血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压血浆中蛋白质形成的渗透压,血浆中蛋白质形成的渗透压,主要:主要:白蛋白白蛋白作用:作用:保持血管内外的水平衡保持血管内外的水平衡白蛋白白蛋白(4048g/L):):肝脏肝脏球蛋白球蛋白(1530g/L):):-球蛋白球蛋白 来自浆细胞来自浆细胞血浆血浆pHpH值值 7.35 7.357.457.45 血液缓冲系统血液缓冲系统 肺排酸功能肺排酸功能 肾排酸保碱功能肾排酸保碱功能第二节第二节 血细胞生理血细胞生理贫血、出血和感染贫血、出血和感染白血病再 障造血部位:
5、造血部位:卵黄囊肝脾肝脾卵黄囊肝脾肝脾骨髓骨髓骨髓骨髓胚胎早期胚胎早期 2 2月胚胎月胚胎 4 4月胚胎月胚胎 出生后出生后一、血细胞生成部位和一般过程一、血细胞生成部位和一般过程干细胞干细胞 多多/ /单祖细胞单祖细胞 可识别前体细胞可识别前体细胞 成熟细胞成熟细胞二、红细胞二、红细胞( (一一) ) 数量及形态:数量及形态:男男 4.04.05.55.510101212/ /L L女女 3.53.55.05.010101212/ /L L血红蛋白:血红蛋白:男男 120120160 g160 g/ /L L 女女 110110150 g150 g/ /L L贫血贫血:红细胞数:红细胞数/
6、/血红蛋白浓度低于正常血红蛋白浓度低于正常( (二二) ) 生理特性与功能生理特性与功能1.1.可塑变形性可塑变形性( (双凹圆碟形双凹圆碟形) ) 表面积表面积/ /体积体积,易变形,易变形2.2.悬浮稳定性悬浮稳定性 (suspension stability)细胞与血浆间的磨擦细胞与血浆间的磨擦 血沉血沉男:男:0 015 mm/h15 mm/h;女:;女:0 020 mm/h20 mm/h 血浆成分血浆成分RBCRBC叠连叠连血沉表面积血沉表面积/ / 体积体积血沉血沉 活动性结核、风湿热:球蛋白活动性结核、风湿热:球蛋白3.3.渗透脆性渗透脆性 (osmotic fragility)
7、低渗液低渗液NaCl 0.85%NaCl 0.85%NaCl 0.85%NaCl 0.85%:维持正常形态:维持正常形态:维持正常形态:维持正常形态0.42%0.42%0.42%0.42%:开始溶血:开始溶血:开始溶血:开始溶血0.35%0.35%0.35%0.35%:全部溶血:全部溶血:全部溶血:全部溶血4.4.运输功能运输功能物理溶解(物理溶解(1.5%):形成氧分压):形成氧分压化学结合(化学结合(98.5%):):氧合血红蛋白氧合血红蛋白先溶解再结合先溶解再结合O2物理溶解(物理溶解(5%)形成二氧化碳分压)形成二氧化碳分压化学结合(化学结合(95%)CO2HCO3-(主要)(主要)
8、88% 氨基甲酰血红蛋白氨基甲酰血红蛋白 7%COCO2 2的运输的运输RBCRBC的其它功能的其它功能l免疫调节免疫调节:表面有:表面有型补体的受体型补体的受体l缓冲系统缓冲系统:缓冲对:缓冲对(三)红细胞的生成和调节(三)红细胞的生成和调节红系定向祖细胞红系定向祖细胞原红细胞原红细胞早早-中中-晚幼红细胞晚幼红细胞网质红细胞网质红细胞成熟红细胞成熟红细胞晚幼红细胞:晚幼红细胞: 不分裂不分裂 脱去核脱去核HbHb:蛋白质、铁蛋白质、铁RBCRBC成熟:成熟:叶酸、叶酸、VitB12RBCRBC生成:生成:AA、 VitB6、 Vit B2、 Vit C、 Vit E Cu/Mn/Co/Zn
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- 关 键 词:
- 医学 课件 生理学 血液 血细胞