医学优质课件精选锥体外系和脱髓鞘病.ppt
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1、锥体外系和脱髓鞘病锥体外系和脱髓鞘病执教教师:XXX锥体外系疾病锥体外系疾病结构:基底节(新旧纹状体)*丘脑底核、黑质联系:多突触联系、多递质的网络黑质纹状体通路*症状和疾病分类:症状和疾病分类:动作增多而肌张力下降-纹状体舞蹈病手足徐动症、扭转痉挛动作减少而肌张力强直-黑质震颤麻痹震颤麻痹震颤麻痹概念:概念:帕金森病中-老年发病黑质及纹状体通路变性进行性运动迟缓、肌强直及震颤发病机制:原因不清发病机制:原因不清遗传因素:家族性、早发性(近亲)环境因素:MPTP致病性药物和重金属中毒生化机制明确:黑质多巴胺神经元变性黑质纹状体通路中多巴胺减少临床表现临床表现三主征:运动减少:写字过小症震颤:静
2、止性强直:肌张力、面具脸其他表现:步态:前冲或慌张步态自主神经功能紊乱精神症状诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断原发性震颤麻痹继发性震颤麻痹感染:脑炎中毒:CO和重金属中毒(Mu)*外伤:颅脑外伤药物:抗精神病药物*血管:多发性脑梗塞治治 疗疗药物治疗药物治疗抗胆碱能药物金刚烷胺多巴制剂多巴制剂*单胺氧化酶(B)抑制剂左旋多巴(小剂量、多次)多巴胺受体激动剂手术治疗手术治疗立体定向: 破坏丘脑腹后外侧核(震颤)神经移植: 肾上腺髓质、胎脑组织基因治疗基因治疗脱髓鞘疾病脱髓鞘疾病神经病理特征:神经纤维的髓鞘破坏神经元、轴突和神经组织支撑结构无损血管周围炎性细胞浸润白质静脉周围,呈散在分布无明显的Wal
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