医学培训课件病理学-局部血液循环障碍.ppt
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1、 教学时数及教学内容安排教学时数及教学内容安排 教学时数:教学时数:4学时学时n1、充血充血(动脉性、静脉性)的病变及其(动脉性、静脉性)的病变及其后果后果 1学时学时n2、血栓形成条件、过程、形态及其结局、血栓形成条件、过程、形态及其结局、对肌体的影响等。对肌体的影响等。 1学时学时n3、栓塞的类型及其对肌体的影响栓塞的类型及其对肌体的影响 1学时学时n4、梗死的类型及其主要病变梗死的类型及其主要病变 1学时学时重点讲授内容:淤血、血栓形成、栓塞、梗重点讲授内容:淤血、血栓形成、栓塞、梗死的病理变化及其对肌体的影响。死的病理变化及其对肌体的影响。血液及体液循环障碍的分类血液及体液循环障碍的分
2、类n全全身身性性血血液液循循环环障障碍碍:心心力力衰衰竭竭、休休克、全身各器官的缺氧或淤血克、全身各器官的缺氧或淤血n局部性血液循环障碍局部性血液循环障碍: : 1.1.局部血量异常局部血量异常:充血、缺血:充血、缺血2.2.局部组织或器官灌流不足或淤血局部组织或器官灌流不足或淤血 + + 血管内容物异常血管内容物异常:血栓形成,栓塞,:血栓形成,栓塞,梗死梗死3.3.血管壁异常血管壁异常:出血,水肿:出血,水肿 一、充血一、充血n概念:概念: 局局部部组组织织器器官官内内血血液液含含量量比比正正常常增增多多的的状态,称为充血。状态,称为充血。充血的类型充血的类型 (一一)、动脉性充血动脉性充
3、血 (二二)、静脉性充血静脉性充血 动脉性充血动脉性充血分类:分类:n生生理理性性充充血血:如如进进食食后后胃胃肠肠充充血。血。n炎性充血。炎性充血。n减压后充血。减压后充血。病变:轻度肿胀,发红、发热。病变:轻度肿胀,发红、发热。 静脉性充血静脉性充血n又称为淤血又称为淤血n概概念念:由由于于静静脉脉回回流流受受阻阻,使使血血液液在在小小静静脉脉和和毛毛细细血血管管内内淤淤积积,导导致致局局部部组组织织器器官官中中的的静静脉血量增多。脉血量增多。病因病因1.1.静静脉脉受受压压:妊妊娠娠子子宫宫,肿肿瘤瘤,肝硬化肝硬化 静静脉脉腔腔阻阻塞塞:血血栓栓形形成成,肿肿瘤瘤栓子栓子2.2.心心力力
4、衰衰竭竭:左左心心衰衰肺肺淤淤血血;右心衰右心衰肝、脾、大循环淤血肝、脾、大循环淤血病变病变n大大体体病病理理改改变变:淤淤血血的的器器官官肿肿胀胀、紫紫绀绀( (紫紫红红色色) )。局局部部温度降低。温度降低。镜下病理变化镜下病理变化n小静脉和毛细血管扩张,充满红小静脉和毛细血管扩张,充满红细胞;细胞;n间质水肿;间质水肿;n可伴漏出性出血;可伴漏出性出血;n实质细胞变性、萎缩;实质细胞变性、萎缩;n间质纤维组织增生。间质纤维组织增生。 1.1.慢性肺淤血慢性肺淤血n病病因因:风风湿湿性性心心脏脏病病二二尖尖瓣瓣狭狭窄窄左左心心衰衰竭竭肺肺静静脉脉回回流障碍流障碍镜下病理变化镜下病理变化 n
5、肺泡壁毛细血肺泡壁毛细血管扩张充血;管扩张充血;n肺泡腔内有水肺泡腔内有水肿液、肿液、心衰细心衰细胞胞。临床与后果临床与后果n呼吸困难,紫绀,咯血,泡呼吸困难,紫绀,咯血,泡沫痰,水泡音;沫痰,水泡音;n长期淤血长期淤血纤维化,变硬,纤维化,变硬,含铁血黄素沉积含铁血黄素沉积肺褐色硬肺褐色硬变。变。镜下病理变化镜下病理变化n肝小叶中央静肝小叶中央静脉及肝血窦扩脉及肝血窦扩张充血;张充血;n小叶中央区部小叶中央区部分肝细胞萎缩分肝细胞萎缩消失;消失;n周边区肝细胞周边区肝细胞脂肪变。脂肪变。慢性肝淤血肝血窦扩张充血慢性肝淤血肝血窦扩张充血二、二、血栓血栓形成形成n概概念念:活活体体的的心心血血管
6、管内内,血血液液发发生生凝凝固固或或其其有有形形成成分分互互相相粘粘集集、析析出出,形形成成固固体体质质块块的的过过程程称称为为血血栓栓形形成成。形形成成的的固固体体质块称为血栓。质块称为血栓。1.1.血栓形成条件血栓形成条件n心血管内膜损伤心血管内膜损伤n血流状态改变血流状态改变n血液凝固性增加血液凝固性增加心血管内膜损伤心血管内膜损伤n启动内、外源性凝血系统,启动内、外源性凝血系统,引起血液凝固。引起血液凝固。血流状态改变血流状态改变n心衰、术后、久卧、血流缓心衰、术后、久卧、血流缓慢,轴流消失慢,轴流消失 血小板易接血小板易接触血管壁;触血管壁;n动脉瘤、瓣膜病动脉瘤、瓣膜病旋涡旋涡血血
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- 关 键 词:
- 医学 培训 课件 病理学 局部 血液循环 障碍