怎样做三叉神经痛的鉴别诊断.pptx
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1、如何做三叉神经痛的鉴别诊如何做三叉神经痛的鉴别诊断断原发性:原发性:(1)应用现有的各种检查手段未发现明显与发病有关的器质性病变;(2)无神经系统体征,如三叉神经分布区的感觉、运动正常,角膜反射无异常症状性症状性:(1)有明确病因可查,三叉神经痛只是由机体其他病变如炎症、肿瘤、多发性硬化等疾病侵犯三叉神经所引起的一种临床症状;(2)一般尚有神经系统体征,如三叉神经分布区内的感觉减退、麻木、角膜反射迟钝或消失、疼痛呈持续性,并常合并其他脑神经麻痹。三叉神经痛分类三叉神经痛分类1、解解剖剖结结构构异异常常:三叉神经压迹处尖锐的小骨刺、颞骨岩部肥厚、岩嵴过高、局部硬脑膜增厚等,对神经根和半月神经节产
2、生局部压迫。2、颈内动脉管前端的骨质缺陷,使该动脉与半月神经节接近,它的搏动长期影响半月神经节和感觉根,使之发生脱髓鞘性变。3、高血压,供应神经血运的动脉硬化,血管张力的破坏。三叉神经痛病因三叉神经痛病因原发性三叉神经痛原发性三叉神经痛的病因学说:的病因学说:血血管管神神经经压压迫迫学学说说:脑桥小脑角部的微血管压迫邻近的神经感觉根是引起TN的主要原因,其压迫血管常见的有小脑上动脉、小脑下前动脉、椎动脉、岩静脉、或多血管压迫,血管的压迫可导致神经出现切迹、神经移位或扭曲,并发生脱髓鞘性变,这种脱髓鞘的轴突与邻近的无鞘纤维发生“短路”,轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢,而中枢的传出冲动亦可
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