学习抗菌药物临床应用指导原则2015版解读.ppt
《学习抗菌药物临床应用指导原则2015版解读.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《学习抗菌药物临床应用指导原则2015版解读.ppt(65页珍藏版)》请在启牛文库网上搜索。
1、抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则(20152015版)解读版)解读药学部 蔡艳2015年12月2抗菌药物临床应用指导原则(抗菌药物临床应用指导原则(20152015版)版)共共四四个部分,个部分,8787页页第一部分第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物临床应用的基本原则(P1-P16)(P1-P16)第二部分第二部分 抗菌药物临床应用管理抗菌药物临床应用管理(P17-P20)(P17-P20)第三部分第三部分 各类抗菌药物的适应症和注意事项各类抗菌药物的适应症和注意事项(P21-P46)(P21-P46)第四部分第四部分 各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原则各类细菌性感染
2、的经验性抗菌治疗原则(P47-P87)(P47-P87)3抗菌药物相关的几个定义抗菌药物相关的几个定义p抗菌药物:抗菌药物:指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等病指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等病原微生物所致感染性疾病病原的药物原微生物所致感染性疾病病原的药物。分为。分为抗生素抗生素和和人工合成抗菌人工合成抗菌药物药物p抗生素:抗生素:由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中产生的具有抗病由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中产生的具有抗病原体(抗细菌药物:青霉素、头孢菌素、链霉素)或其他活性(抗原体(抗细菌药物:青霉素、头孢菌素、链霉素)或其他活性(抗肿瘤:表阿霉素、丝裂霉
3、素、放线菌素肿瘤:表阿霉素、丝裂霉素、放线菌素D D)的一类物质。)的一类物质。p消炎药消炎药:指指抑制炎症因子产生或释放的药物,通过抑制炎症因子的抑制炎症因子产生或释放的药物,通过抑制炎症因子的产生,使炎症得以减轻至消退,同时使炎症引起的疼痛得以缓解。产生,使炎症得以减轻至消退,同时使炎症引起的疼痛得以缓解。包括甾体激素(强的松)和非甾体消炎药(阿司匹林)。包括甾体激素(强的松)和非甾体消炎药(阿司匹林)。4抗菌药物分类抗菌药物分类药物类别药物类别抗菌药物抗菌药物抗微生物药物抗微生物药物抗感染药物抗感染药物抗生素抗生素人工合成抗菌药物人工合成抗菌药物内酰胺类内酰胺类氨基糖苷类氨基糖苷类大环内
4、酯类大环内酯类四环素类四环素类氯霉素类氯霉素类林可霉素类林可霉素类糖肽类糖肽类喹诺酮类喹诺酮类磺胺类磺胺类硝基咪唑类硝基咪唑类抗真菌药抗真菌药抗结核药抗结核药抗病毒药抗病毒药抗寄生虫药抗寄生虫药5抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物临床应用的基本原则6抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物临床应用的基本原则第一部分第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物临床应用的基本原则p抗菌药物治疗性应用的基本原则抗菌药物治疗性应用的基本原则p抗菌药物预防性应用的基本原则抗菌药物预防性应用的基本原则p抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则原则7抗菌药物治疗
5、性应用的基本原则抗菌药物治疗性应用的基本原则一、诊断为一、诊断为细菌性感染细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物者,方有指征应用抗菌药物 症状:症状:发热、腹痛、咳嗽、咳痰发热、腹痛、咳嗽、咳痰 体征:体征:扁桃体肿大、肺部罗音扁桃体肿大、肺部罗音 实验室检查:实验室检查:血常规、血常规、降钙素原、降钙素原、 细菌培养等细菌培养等 影像学检查:影像学检查:胸部胸部CTCT、头颅、头颅MRMR、腹部、腹部B B超等超等 8抗菌药物治疗性应用的基本原则抗菌药物治疗性应用的基本原则二、二、尽早查明感染病原,尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物物敏感试验结果
6、选用抗菌药物 应在开始抗菌治疗前,及时留取相应应在开始抗菌治疗前,及时留取相应合格标本合格标本(尤其(尤其血液等无菌部位标本)送病原学检测。以尽早明确病血液等无菌部位标本)送病原学检测。以尽早明确病原菌和药敏结果,并据此调整抗菌药物治疗方案。原菌和药敏结果,并据此调整抗菌药物治疗方案。9经验治疗经验治疗培养阳性培养阳性目标治疗目标治疗发病情况发病情况发病场所发病场所感染部位感染部位基础疾病基础疾病 既往用药史既往用药史及反应及反应可能病原菌可能病原菌细菌培养细菌培养培养阴性培养阴性调整经验调整经验治疗方案治疗方案三、抗菌药物的经验治疗三、抗菌药物的经验治疗抗菌药物治疗性应用的基本原则抗菌药物治
7、疗性应用的基本原则10抗菌药物治疗性应用的基本原则抗菌药物治疗性应用的基本原则四、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药四、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药药效学:药效学:抗菌谱和抗菌活性抗菌谱和抗菌活性l金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌MRSA:OXSF(+);MRSA:OXSF(+);所有所有内酰胺类无效;首选万古霉素、利奈唑胺内酰胺类无效;首选万古霉素、利奈唑胺MSSA:MSSA:苯唑西林苯唑西林 万古霉素;一代头孢万古霉素;一代头孢 二、三代头孢二、三代头孢l铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌头孢类:头孢三代仅头孢他啶、头孢哌酮,以头孢他啶最强头孢类:头孢三代仅头孢他啶、头孢哌
8、酮,以头孢他啶最强喹诺酮类:环丙沙星最强喹诺酮类:环丙沙星最强替加环素:对铜绿无效替加环素:对铜绿无效11抗菌药物治疗性应用的基本原则抗菌药物治疗性应用的基本原则药代动力学:药代动力学:吸收、分布、代谢和排吸收、分布、代谢和排泄过程泄过程l吸收:吸收:与给药途径有关与给药途径有关口服:吸收慢,生物利用度?(伊曲康唑口服生物利用度口服:吸收慢,生物利用度?(伊曲康唑口服生物利用度55%55%)肌肉注射:剂量小,其吸收受药动学等众多因素影响肌肉注射:剂量小,其吸收受药动学等众多因素影响静脉注射:起效快静脉注射:起效快 12抗菌药物治疗性应用的基本原则抗菌药物治疗性应用的基本原则l分布:分布:血运情
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 学习 抗菌 药物 临床 应用 指导 原则 2015 解读