抗心律失常药物的应用医学课件medlivecnppt课件.ppt
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1、抗心律失常药的分类抗心律失常药的分类类:阻滞快钠通道,产生膜稳定作用类:阻滞快钠通道,产生膜稳定作用类:阻滞快钠通道,产生膜稳定作用类:阻滞快钠通道,产生膜稳定作用a a:改变动作电位除极,中度延长复极,心电图改变动作电位除极,中度延长复极,心电图改变动作电位除极,中度延长复极,心电图改变动作电位除极,中度延长复极,心电图 PRPR、QRSQRS、QTQT延长延长延长延长b b:改变动作电位除极,缩短复极,缩短改变动作电位除极,缩短复极,缩短改变动作电位除极,缩短复极,缩短改变动作电位除极,缩短复极,缩短QTQT,提高提高提高提高 颤动阈颤动阈颤动阈颤动阈c c:明显抑制动作电位除极明显抑制动
2、作电位除极明显抑制动作电位除极明显抑制动作电位除极, ,对复极无作用对复极无作用对复极无作用对复极无作用, ,PRPR、QRSQRS 延长延长延长延长, , QTQT不变不变不变不变类:类:类:类:-受体阻滞剂受体阻滞剂受体阻滞剂受体阻滞剂类:延长动作电位复极相类:延长动作电位复极相类:延长动作电位复极相类:延长动作电位复极相类:钙通道阻滞剂类:钙通道阻滞剂类:钙通道阻滞剂类:钙通道阻滞剂类:降低舒张期缓慢除极的坡度类:降低舒张期缓慢除极的坡度类:降低舒张期缓慢除极的坡度类:降低舒张期缓慢除极的坡度抗心律失常药的分类抗心律失常药的分类a a AjmalineAjmaline, , Cibenz
3、olineCibenzoline, , DisopyramideDisopyramide, , HydroquinidineHydroquinidine, , LorajmineLorajmine, , PirmenolPirmenol, , ProcainamideProcainamide, , QuinidineQuinidine, , RecainamRecainamb b AprindineAprindine, , BarucainideBarucainide, , LignocaineLignocaine, , MexilitineMexilitine, , PhenytoinPhe
4、nytoin, , RecainamRecainam, , TocainideTocainidec c DiprafenoneDiprafenone, , EncainideEncainide, , FlecainideFlecainide, , IndecainideIndecainide, ,LorcainideLorcainide, , PilsicainidePilsicainide, , PropafenonePropafenone, , RecainamRecainam抗心律失常药的分类抗心律失常药的分类:所有:所有:所有:所有-受体阻滞剂,受体阻滞剂,受体阻滞剂,受体阻滞剂,So
5、talolSotalol, , BretyliumBretylium:AcecainideAcecainide, , AlmokalantAlmokalant, , AmiodaroneAmiodarone, , AzimilideAzimilide, , BretyliumBretylium, , BanaftineBanaftine, , CibenzolineCibenzoline, , DofetilideDofetilide, , DronedaroneDronedarone, , IbutilideIbutilide, , SematilideSematilide, , Sotal
6、olSotalol, ,:CibenzolineCibenzoline, , DiltiazemDiltiazem, , VarapamilVarapamil:AlinidineAlinidine抗心律失常药物的分类与临床抗心律失常药物的分类与临床n nSicilian gambit分类分类 根据药物作用的离子通道、受体根据药物作用的离子通道、受体和跨膜泵分类和跨膜泵分类 分类更加科学、准确分类更加科学、准确 实践中难以应用和普及实践中难以应用和普及室性心律失常的治疗室性心律失常的治疗室性心律失常的分类室性心律失常的分类n n以心脏基础分类以心脏基础分类以心脏基础分类以心脏基础分类 不合并器质
7、性心脏病不合并器质性心脏病不合并器质性心脏病不合并器质性心脏病 合并器质性心脏病合并器质性心脏病合并器质性心脏病合并器质性心脏病n n以预后分类以预后分类以预后分类以预后分类 良性:无器质性心脏病者发生的室良性:无器质性心脏病者发生的室良性:无器质性心脏病者发生的室良性:无器质性心脏病者发生的室 性心律失常,性心律失常,性心律失常,性心律失常,一般为室性早搏或短阵室性心动过一般为室性早搏或短阵室性心动过一般为室性早搏或短阵室性心动过一般为室性早搏或短阵室性心动过 速。速。速。速。 潜在恶性:有器质性心脏病,其心律失常为室性潜在恶性:有器质性心脏病,其心律失常为室性潜在恶性:有器质性心脏病,其心
8、律失常为室性潜在恶性:有器质性心脏病,其心律失常为室性早搏或无症状的短阵室性心动过速。早搏或无症状的短阵室性心动过速。早搏或无症状的短阵室性心动过速。早搏或无症状的短阵室性心动过速。 恶性:有器质性心脏病,其心律失常为持续室性恶性:有器质性心脏病,其心律失常为持续室性恶性:有器质性心脏病,其心律失常为持续室性恶性:有器质性心脏病,其心律失常为持续室性心动过速或心室颤动。心动过速或心室颤动。心动过速或心室颤动。心动过速或心室颤动。 室性心律失常的危险分层和处理室性心律失常的危险分层和处理n n无器质性心脏病的室早和室速无器质性心脏病的室早和室速n n有器质性心脏病的室早和非持续性室速有器质性心脏
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