医学培训营养学课件-代谢综合征的营养防治.ppt
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1、代谢综合征的营养防治代谢综合征的营养防治主要内容主要内容主要内容主要内容 人体正常的营养代谢人体正常的营养代谢 代谢综合征的诊断代谢综合征的诊断 代谢综合征的症状代谢综合征的症状 代谢综合征的生活方式调整代谢综合征的生活方式调整 代谢综合征的营养治疗原则代谢综合征的营养治疗原则AABBC CDDE E人体正常的营养代谢人体正常的营养代谢4我们为什么要吃饭?我们为什么要吃饭?我们为什么要吃饭?我们为什么要吃饭?能量来自食物营养来自食物维持生命(呼吸、心跳),跑、跳、学习、玩、睡觉营养不足导致免疫力下降;营养过剩导致肥胖。代谢整体流程代谢整体流程代谢整体流程代谢整体流程消化:消化:食物中的糖、蛋白
2、质、脂肪等在消化道内被分解为可吸收的小分子物质。吸收:吸收:食物经消化后形成的小分子物质,以及维生素、无机盐和水通过消化道黏膜上皮细胞进入血液和淋巴。利用:利用:组织、器官利用营养物质维持机体的正常功能,保证我们的思考、劳动、睡眠口腔口腔口腔口腔食物消化的开始食物消化的开始食物消化的开始食物消化的开始唾液: 其中的淀粉酶能将少量的淀粉 麦芽糖 咀嚼: 充分的咀嚼便于吞咽,便于淀粉的消化,同时反射性引起胃肠、胰、肝和胆囊的活动,为食物的进一步消化做准备。胃胃胃胃初步消化初步消化初步消化初步消化胃的作用:(1)暂时储存食物:成年人胃的容量为12L,全部排空食物需要45h。(2)消化:初步水解蛋白质
3、为多肽及少量氨基酸。(3)吸收:仅有乙醇和少量水分以及某些药物(如阿司匹林)可在胃内被吸收。小肠小肠小肠小肠消化、吸收的主要场所消化、吸收的主要场所消化、吸收的主要场所消化、吸收的主要场所 各各种种主主要要营营养养物物质质在在小小肠肠的的吸吸收收部部位位机体的正常代谢是维持生命活动的重要保证,任何机体的正常代谢是维持生命活动的重要保证,任何代谢紊乱都可影响组织器官功能。代谢紊乱都可影响组织器官功能。当人体的蛋白质,脂肪,碳水化合物等物质发生代当人体的蛋白质,脂肪,碳水化合物等物质发生代谢紊乱谢紊乱, ,在临床上可能会出现一系列的症状。在临床上可能会出现一系列的症状。代谢综合征代谢综合征诊断标准
4、诊断标准诊断标准诊断标准2005年年4月,国际糖尿病联盟(月,国际糖尿病联盟(IDF)制订了全球代谢综合征共识定义。)制订了全球代谢综合征共识定义。即诊断代谢综合征必须符合以下条件:即诊断代谢综合征必须符合以下条件:(1)中心性肥胖:中国男性腰围)中心性肥胖:中国男性腰围90 cm,女性腰围,女性腰围80cm(2)合并以下)合并以下4项指标中任意项指标中任意2项项 :甘油三酯甘油三酯( TG) 水平升高:水平升高:150 mg/ dl (1. 7mmol/ L) ,或已接受相,或已接受相应治疗;应治疗; 高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C) 水平降低:男性水平降低:男性 40m
5、g/ dl (0.9 mmol/ L),女性,女性 50 mg/ dl (1.1 mmol/ L) 或已接受相应治疗;或已接受相应治疗; 血压升高:收缩压血压升高:收缩压130mm Hg 或舒张压或舒张压85mm Hg ,或已接受相应,或已接受相应治疗,或此前已经诊断为高血压;治疗,或此前已经诊断为高血压; 空腹血糖升高:空腹血糖升高: 空腹血糖空腹血糖100 mg/ dl ( 5. 6mmol/ L) ,或已被诊断,或已被诊断为为2 型糖尿病,或已接受相关治疗。如果空腹血糖型糖尿病,或已接受相关治疗。如果空腹血糖100mg/ dl (5. 6mmol/ L) ,则强烈推荐行口服葡萄糖耐量试验
6、,则强烈推荐行口服葡萄糖耐量试验(OGTT);但是;但是OGTT 在诊断代谢综合征时并非必要。在诊断代谢综合征时并非必要。代谢综合征临床治疗原则代谢综合征临床治疗原则代谢综合征临床治疗原则代谢综合征临床治疗原则1.有效减轻体重;有效减轻体重;2.减轻胰岛素抵抗,控制血糖;减轻胰岛素抵抗,控制血糖;3.改善血脂紊乱;改善血脂紊乱;4.降低血压。降低血压。16生活方式调整生活方式调整生活方式调整生活方式调整一个信念:与肥胖决裂一个信念:与肥胖决裂二个要素:不多吃二个要素:不多吃1口,不少走口,不少走1步步三个不沾:不吸烟,不酗酒,不熬夜三个不沾:不吸烟,不酗酒,不熬夜四个检查:定期检查血压、血糖、
7、血脂、血粘度四个检查:定期检查血压、血糖、血脂、血粘度五六个月:每月减五六个月:每月减1-2公斤,五六个月见效公斤,五六个月见效七八分饱:平衡膳食,每餐只吃七八分饱七八分饱:平衡膳食,每餐只吃七八分饱17高血压的营养治疗原则高血压的营养治疗原则高血压的营养治疗原则高血压的营养治疗原则1.平衡膳食,限制总能量,将体重逐步控制在理想平衡膳食,限制总能量,将体重逐步控制在理想体重范围;体重范围;2.适量蛋白质;适量蛋白质;3.限制脂肪、胆固醇;限制脂肪、胆固醇;4.适量碳水化合物;适量碳水化合物;5.高膳食纤维;高膳食纤维;6.低钠;低钠;7.高钾;高钾;8.高钙;高钙;9.充足维生素;充足维生素;
8、10.饮食规律。饮食规律。18 表表1 1 血压的定义和分类血压的定义和分类 类别类别 收缩压(收缩压(mmHg) mmHg) 舒张压(舒张压(mmHg) mmHg) 理想血压理想血压 120 120 和和 8080正常血压正常血压 130 130 和和 8585正常高值正常高值 130130139 139 或或 85858989高血压高血压 1 1级(轻度)级(轻度) 140140159 159 或或 90909999 亚组:临界高血压亚组:临界高血压 140140149 149 或或 909094 94 2 2级(中度)级(中度) 160160179 179 或或 100100109109
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