欢迎来到启牛文库网! | 帮助中心 知识改变命运,上传文档,获取收益!上传文档QQ群:387200517 — 邀人有奖!
启牛文库网
全部分类
  • 办公文档>
    办公文档
    总结报告 心得体会 工作范文 工作计划 解决方案 会议纪要 述职报告 事务文书 模板表格 调研报告 经验事迹 规章制度 招标投标 理论文章 礼仪庆典 活动策划 求职简历 演讲稿致辞 Excle表格 其它办公文档
  • 教育资料>
    教育资料
    幼儿教育 小学教育 初中教育 高中教育 大学教育 考研资料 教学教案 教学课件 教学研究 教育范文 考试资料 小学作文 初中作文 高中作文 精品作文 培训教程 培训教材 职业教育 成人自考 外语文库 认证考试 手抄板报 其它教育文档
  • PPT专区>
    PPT专区
    PPT模板 PPT素材 总结计划 企业培训 教育课件 述职竞聘 党政军警 商业策划 融资路演 高端商务 工作办公 政府汇报 医学医疗 毕业答辩 节日庆典 演讲培训 餐饮美食 唯美清新 中国风格 行业数据 旅游生活 其它PPT模板
  • 建筑工程>
    建筑工程
    建筑规范 建筑设计 建筑施工 工程图纸 工程造价 水利工程 路桥工程 园林设计 室内设计 结构设计 电力电气 暖通空调 勘察测绘 给排水 钢结构 房地产 其它工程文档
  • 企业管理>
    企业管理
    企业文化 薪酬管理 合同协议 人力资源 绩效管理 创业孵化 招商加盟 商业计划 市场营销 企划宣传 资本运营 财务报表 商务礼仪 项目管理 其它管理文档
  • 行业资料>
    行业资料
    标准规范 人文社科 法律文献 工业制造 IT网络 医药卫生 农林牧渔 自然科学 金融证券 旅游娱乐 食品饮料 家居家电 其它行业资料
  • 生活休闲>
    生活休闲
    科普知识 励志创业 婚嫁育儿 家居装修 户外运动 美食烹饪 摄影摄像 文化艺术 网络生活 服装配饰 星座运势 宗教风水 美容塑身 娱乐时尚 保健养生 两性情感 时政新闻 社会民生 琴棋书画 游戏攻略 留学签证 手工制作 滑稽幽默 宠物驯养 其它百科知识
  • 百家杂谈>
    百家杂谈
  • ImageVerifierCode 换一换
    首页 启牛文库网 > 资源分类 > PPT文档下载
    分享到微信 分享到微博 分享到QQ空间

    内科神经内科癫痫治疗指南新看点医学汇总.ppt

    • 资源ID:194404       资源大小:951.01KB        全文页数:32页
    • 资源格式: PPT        下载积分:2积分
    快捷下载 游客一键下载
    账号登录下载
    三方登录下载: 微信开放平台登录 QQ登录
    下载资源需要2积分
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。
    如填写123,账号就是123,密码也是123。
    支付方式: 支付宝    微信支付   
    验证码:   换一换

    开通VIP享超值特权
     
    账号:
    密码:
    验证码:   换一换
      忘记密码?
        
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,就可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰。
    5、试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。

    内科神经内科癫痫治疗指南新看点医学汇总.ppt

    1、抗癫痫药物临床治疗指南新看点抗癫痫药物临床治疗指南新看点华山医院俞丽云制订临床指南的目的制订临床指南的目的 应用指南是一种系统性阐述,应用指南是一种系统性阐述,用以帮助职业医师以及患者用以帮助职业医师以及患者对于特定临床情况作出适当对于特定临床情况作出适当的医疗决定的医疗决定NICE指南指南对于抗癫痫药物使用的指证,药物选择,换对于抗癫痫药物使用的指证,药物选择,换药,停药等原则性问题均作出了相应推荐药,停药等原则性问题均作出了相应推荐Ref: National Institute for Health and Clinical Excellence. Technology appraisal

    2、guidance 76: newer drugs for epilepsy in adults. Available at:http:/www.nice.org.uk/TA076guidance. Accessed July 5, 2005.NICE在治疗中在治疗中尽可能选择单药治疗尽可能选择单药治疗不推荐常规监测看癫痫药物的血药浓度不推荐常规监测看癫痫药物的血药浓度停药原则停药原则NICE指南指南Ref: National Institute for Health and Clinical Excellence. Technology appraisalguidance 76: newer

    3、drugs for epilepsy in adults. Available at:http:/www.nice.org.uk/TA076guidance. Accessed July 5, 2005.NICE指南指南目前仍缺乏高质量的临床试验支持新药单药治疗比传统药物更有效研究中的药物副作用和耐受性并未提供足够多且一致的结果支持新药优于传统药物仅9项比较新药和老药单药治疗新诊断癫痫患者生活质量的研究,未提供强有力的证据支持新药提高患者生活质量传统抗癫痫药物单药治疗费用更便宜Ref: National Institute for Health and Clinical Excellence.

    4、 Technology appraisalguidance 76: newer drugs for epilepsy in adults. Available at:http:/www.nice.org.uk/TA076guidance. Accessed July 5, 2005.首选单药治疗药物应为传统抗癫痫药物如丙戊酸钠或卡马西平,除如下原因:禁忌症与患者目前服用的药物有潜在的相互作用患者在既往治疗中对该药耐受性差患者处于准备生育期新型抗癫痫药物作为初始治疗的二线选择Ref: National Institute for Health and Clinical Excellence. T

    5、echnology appraisalguidance 76: newer drugs for epilepsy in adults. Available at:http:/www.nice.org.uk/TA076guidance. Accessed July 5, 2005.NICE指南指南NICE缺点缺点1.评定的证据标准和证据分类没有明确的描述评定的证据标准和证据分类没有明确的描述2.传统抗癫痫药没有进行同样的评估传统抗癫痫药没有进行同样的评估NICE指南指南Neurology. 2004,62(8):1252-1260 Neurology. 2004,62(8):1252-1260

    6、Neurology. 2004,62(8):1261-1273Neurology. 2004,62(8):1261-1273AAN指南指南1. AAN指南有明确证据分类和证据评级指南有明确证据分类和证据评级2. 以有效性作为主要评估指标以有效性作为主要评估指标3. 缺点:缺点: 未评估传统药物未评估传统药物 生活质量和成本效益未作为参考指标生活质量和成本效益未作为参考指标抗癫痫临床治疗指南比较总结Payakachat et al. J Manag Care Pharma 2006Payakachat et al. J Manag Care Pharma 2006NICE指南和AAN指南对于新药

    7、的使用推荐Lancet Neurol 2004; 3: 61821DrugDrugNewly diagnosed epilepsyNewly diagnosed epilepsyRefractory epilepsy Refractory epilepsy PartialPartialAbsenceAbsencePartialPartialPartialPartialIdiopathicIdiopathicSymptomatieSymptomatiemixedmixedmonotherapymonotherapygeneralisedgeneralisedgeneralisedgenerali

    8、sedUSUSUKUKUSUSUKUKUSUSUKUKUSUSUKUKUSUSUKUKUSUSUKUKFelbamate*Felbamate*NoNoNANANoNoNANAYesYesNANAYesYesNANANoNoNANAYes Yes NANAGabapentinGabapentinYesYes NoNoNoNoNoNoYesYesYesYesNoNoNoNoNoNoNoNoNoNoNoNoLamotrigineLamotrigineYesYes Yes|Yes|YesYes Yes|Yes|YesYesYes*Yes*YesYesYesYesNo No Yes*Yes*YesYes

    9、Yes*Yes*LevetiracetamLevetiracetamNoNoNoNoNoNoNoNoYesYesYesYesNoNoNoNoNoNoNoNoNoNoNoNoOxcarbazepineOxcarbazepineYesYesYesYesNoNoNoNoYesYesYesYesYesYesYesYesNoNoNoNoNoNoNoNoTiagabineTiagabineNoNoNoNoNoNoNoNoYesYesYes|Yes|NoNoNoNoNoNoNoNoNoNoNoNoTopiramateTopiramateYesYes Yes Yes NoNoNoNoYesYesYes*Yes

    10、*YesYes YesYesYesYesYes*Yes*YesYesYes*Yes*VigabatrinVigabatrinNANANoNoNANANoNoNANAYesYesNANANoNoNANANoNoNANAYesYesZonisamideZonisamideNoNoNANANo No NANAYes|Yes|NANANoNoNANANoNoNANANoNoNANANone of the drugs is recommended as first choice in newly diagnosed epilepsy by the UK guidelines (see text). NA

    11、=not available. *Patients Unresponsive to standard drugs in Whom the risk/benefit ratio supports use; only patients 18 years; only patients 4 years with Lennox-Gastaut ayndrome; indication not approved FDA; only patients 6 years; | only patients 12 years; * only patients 2 years; only patients 16yea

    12、rs; only generalized tonic-clonic seizures; in the UK the indications are limited to adjunctive use after failure of all other appropriate drug combinations; only West ayndrome; | only adulte. 新药的严重新药的严重/非严重不良事件非严重不良事件Lancet Neurol 2004; 3: 61821AEDAEDSerious adverse vevntsSerious adverse vevntsNons

    13、erious adverseNonserious adverseFelbamateFelbamateAplastic anaemia, hepatotoxicityAplastic anaemia, hepatotoxicityGastrointestinal disturbancse, anorexia, insomniaGastrointestinal disturbancse, anorexia, insomniaGabapentinGabapentinAggresion*Aggresion*Weight gain, peripheral cedema, behavioural chan

    14、ges Weight gain, peripheral cedema, behavioural changes LamotrigineLamotrigineRash, including Stevens Johnson and toxic epidermal necrolysisRash, including Stevens Johnson and toxic epidermal necrolysisTics and insomniaTics and insomnia(high risk for children, also more common with concomitant(high

    15、risk for children, also more common with concomitantvaiproic-acid use and low with slow titration); hypereensitivityvaiproic-acid use and low with slow titration); hypereensitivityreactions, including hepatic and renal failure, DIC, and arthritisreactions, including hepatic and renal failure, DIC, a

    16、nd arthritisLevetiracetamLevetiracetamNoneNoneIrritability/behaviour changeIrritability/behaviour changeOxcarbazepineOxcarbazepine Hyponatraemia (more common in elderly people), rashHyponatraemia (more common in elderly people), rashNoneNoneTiagabineTiagabineNonconvulsive status epilepticusNonconvulsive status epilepticusDizziness, astheniaDizziness, astheniaTopiramate Topiramate Nephrolithiasis, open angle glaucoma, hypohidrosis,Nephrolithiasis, open angle glaucoma, hypohidrosis,Metabolic acido


    注意事项

    本文(内科神经内科癫痫治疗指南新看点医学汇总.ppt)为本站会员主动上传,启牛文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即阅读启牛文库网的“版权提示”【网址:https://www.wojuba.com/h-37.html】,按提示上传提交保证函及证明材料,经审查核实后我们立即给予删除!




    关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

    启牛文库网为“电子文档交易平台”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。

    本站是网络服务平台方,若您的权利被侵害,请立刻联系我们并提供证据,侵权客服QQ:709425133 欢迎举报。

    ©2012-2025 by www.wojuba.com. All Rights Reserved.

    经营许可证编号:京ICP备14006015号