1、 急救常识讲座急救常识讲座 急救原则急救原则 什么是急救？ 急救急救就是在救护车、医务人员或其他适当的专业人员到达之前，给受伤者或疾病突发者施行及时的帮助和治疗。急救人员必须冷静，充满信心。同时，最为重要的是最为重要的是：无论何时何地，只要有需要，都应施以援手、进行救助。 急救原则急救原则作为急救人员，应谨记以下原则： （1）尽力而为尽力而为：采用了正确的急救方法 。 （2）判断风险判断风险：采取无害措施；记住“风险预测”这个原则；不能盲目采取无把握的救治方法。 急救原则急救原则（3）乐善好施乐善好施：坚持“乐善好施”。（4）自我保护自我保护：急救时要避免自己被交叉感染，我们应该： 避免直接接
2、触伤病者的体液。 急救原则急救原则 使用防护手套，并用防水胶布贴住自己损伤的皮肤。 防护手套 防水胶布 防护手套急救原则急救原则 急救前和急救后都要洗手。并且我们的眼、口、鼻或者任何皮肤损伤处一旦溅上伤病者的血液，应尽快用肥皂和水清洗，并去看医生。 进行口对口人工呼吸时，应使用人工呼吸面罩 。 未开状态 打开状态 急救的步骤急救的步骤 对情况危殆的伤病者进行急救，应集中注意力检查其ABC，即畅通气道，检查呼吸和脉博情况，并控制严重出血。不要惊慌失措，尽快拨打急救电话120请求救援。 现场急救的步骤现场急救的步骤 紧急情况下应有计划地实施急救，主要步骤为：（1）判断情况：首先了解现场情况，弄清周
3、围有无危险，以及可使用的工具、用品和必须的帮助。 （2）确保安全：了解事故因素和周围环境是否还存在威胁，采取必须的安全措施，避免使自己和伤病者陷入危险之中。（3）提供急救：确定现场安全后，对伤病者作出初步判断，以决定采取需要的急救措施。 现场急救的步骤现场急救的步骤（4）求助：可以让其他人协助你进行急救并求助： 电话求助。 求救医务人员 递送急救用品。现场急救的检查项目现场急救的检查项目现场急救的检查要抓住重点现场急救的检查要抓住重点 ： 首先要检查心脏跳动情况。 正常：每分钟心跳60-100次 其次是检查呼吸。 正常：每分钟呼吸1620次 最后看瞳孔 。 正常：等大、等圆遇到光线照来时可以迅
4、速收缩。 常用急救技术常用急救技术一、一、心肺复苏术心肺复苏术（ CPRCPR） 何谓心肺复苏术 (CPR)？ 保持伤病者生命的急救方法称为“心肺复苏术” 需要实施心肺复苏术病人的症状： （1）失去知觉； （2）呼吸停止； （3）没有脉搏。 心肺复苏术的 ABC三步骤： A A（Airway）：畅通气道(图1) 图1B（Breathing）：维持呼吸(图2) 图2C（Circulation）：维持血液循环(图3) 图3成人心肺复苏术步骤：成人心肺复苏术步骤：1.要判断倒地的伤病者有无知觉，在耳边跟他说话或小心摇晃他的肩膀。如“喂！喂！”“你怎么了？”，或发出“睁开眼睛”之类的指令。 2.如果伤
5、病者对任何刺激都没有反应，大声向周围的人呼救。3.使伤病者在平坦坚实的地面上保持仰卧，使其头部和心脏在同一水平上，平放其双腿。4.跪在伤病者身体右侧，位于其头部和胸部的中间位置。 5. 实施急救ABC三步骤：A.畅通气道：用两个手指轻轻托起伤病者的下颌，同时另一只手放在伤病者的额头，使其头部后仰，以便抬起舌头,畅通气道。 阻塞的气道：伤病者失去知觉，肌肉将会松驰，使舌头后缩并堵住喉咙，不能呼吸。 阻塞的气道畅通的气道：头后仰，下颌上扬，可使舌根部位抬起，气道畅通。 畅通的气道 B. 维持呼吸：跪在伤病者身边，脸部贴近伤病者嘴边，看、听和感觉他的呼吸（用10秒钟观察伤病者胸部，看其是否起伏；听呼
6、吸的声音；用面部感觉伤病者的呼吸）。如果确定伤病者没有呼吸，为其做两次口对口人工呼吸。 用食指与拇指捏住伤病者鼻子，深深吸入一口气，用你的嘴罩住伤病者的嘴。向伤病者口内用力吹气1-1.5秒钟直到其胸部鼓起。移开你的嘴，让伤病者胸部自然回落，这个过程需要5秒钟左右的时间。再重复一次。 口对口人工呼吸C. 维持血液循环：用两根手指（食指和中指，不可以用拇指）按在伤病者靠近你一侧的颈动脉上，测脉搏5-10秒钟。 如果伤病者恢复呼吸、有了脉搏，使其以复原卧位躺卧。你应继续监察其ABC，并对其伤、病给予适当的急救护理。 如果伤病者出现脉搏，但仍然没有呼吸，则要继续进行人工呼吸。每呼吸10次（每1分钟），
7、即检查1次脉搏。持续进行直到救护车到来，或者有其他人代替你，或者你精疲力竭无法再继续为止。 如果没有脉搏或任何血液循环迹象，要立即实施心肺复苏术（CPR）进行急救。同时，应检查并控制严重的大出血。 6. 拨打急救电话120叫救护车，并向值班人员报告伤病者的情况。7. 按压胸部的位置、姿势： 找到两排肋骨和中间胸骨的交汇点，中指按在这个点上，食指并排伸直。另一只手的掌跟沿胸骨方向并排靠拢食指上方。 抬起手指按住胸骨的手，并把掌跟放在另一只手的手背上面，两手手指交叉。 8. 以每分钟按压80-100次的频率按压心脏15次：侧身对着伤病者，伸直双臂，用身体的力量垂直向下按压伤病者的胸部约4-5厘米，
8、然后放松，掌跟不要离开其胸部。 注意：不要屈肘，或用臂力进行按压。因为这样不但效果不好，还有可能造成内脏破裂或肋9. 然后再进行2次口对口人工呼吸。骨骨折。10. 按照这种频率，以15次胸部按压，2次人工呼吸为一个循环，交替进行人工呼吸和胸部按压4个循环。11. 然后再次检查伤病者的脉搏和呼吸情况。如果伤病者仍然没有呼吸、没有脉搏或任何血液循环迹象，坚持以每分钟按压80-100次的频率胸部按压15次，然后进行2次口对口人工呼吸，交替进行这一步骤，直至伤病者复苏、或者救援人员到达、或者你精疲力竭无法再继续为止。 如果伤病者出现脉搏，但仍然没有呼吸，则要继续进行人工呼吸。每呼吸10次（每1分钟），
9、即检查1次呼吸和脉搏，持续进行这一步骤，直至伤病者恢复呼吸为止。如果其脉搏又消失，则恢复对伤病者做CPR。 如果伤病者恢复呼吸、有了脉搏，则停止进行 CPR ，并使其以复原卧位躺卧。你应继续监察其 ABC ，并对其伤、病给予适当的急救护理。 两人协同进行心肺复苏术 心肺复苏术（CPR）原则上应由单人完成。两人协同进行心肺复苏术（CPR）只有在两人均熟悉急救知识的情况下方可进行。 救护人员面对面跪在伤病者两侧，施救时肩膀不要互相接触。一个人做15次心脏按摩，另一个人做2次口对口人工呼吸，两人交替进行。按压的频率与单人做心肺复苏术CPR是一样。 二、二、搬运术搬运术 （1）搬运术原则 除非迫不得已
10、，不要移动伤病者。 确保自己的安全。 永远要假设伤病者头部、颈部或背部受伤。 对于颈部或背部受伤，或者严重受伤的伤病者，千万不要移动他。除非有危及生命的情况，如火灾、毒气、浓烟或即将倒塌的建筑。 搬运伤病者时，尽量保持伤病者的头部、颈部、背部位置固定与身体保持笔直。 尽量不要一个人移动伤病者。如果可能，找人帮助一起搬运，让最有经验的人作领导。 搬运前确保伤口已包扎固定。 正确利用身边的器具，如椅子、门、大衣、毯子、浴巾、棉布等。 不当的搬运方法可能会造成严重的损伤。 如果没有帮助，应鼓励伤病者扶着你或其它物体自己行走。除非身处险境，尽量不要一个人移动伤病者。（2）站立扶行法 1. 站在伤病者受
11、伤或虚弱的一侧，让其手臂放在身体前面，用你的手抓住其手或手腕。2. 用你的胳臂环绕伤病者的腰，抓住其衣服作为支持。3. 起步时，先移动你这边的脚。小步行走，与伤病者的步伐保持一致。尽量安慰伤病者。（3）拖运法1 调整伤病者的姿势。 如果伤病者侧卧，将他翻转成仰卧。注意：翻转时必须保持伤病者的头部、颈部、背部位置固定。 如果伤病者已经是仰卧，轻轻地将他的双腿摆直。 如果伤病者面朝下俯卧，则以俯卧方式拖运伤病者。2弯下你的身体，用你的前臂夹紧固定伤病者的头部，双手抓牢伤病者肩部的衣服，开始用力向后拖移伤病者。3不要只是用你背部和手臂的力量，同时还要用上你的大腿和腹部的力量。4 缓慢、平滑地向后拖移
12、伤病者。（4）双人坐位法双人搬运伤病者行进时要格外小心，并且只有在情况紧急时才采用。 1.两人分别交叉手臂和互相抓紧手腕。2.两人互相交叉的手臂环垫在伤病者的腰部（可以同时用手抓住伤病者的腰带），另外一对互相握住手腕的手臂环移至伤病者的大腿间。3.身体靠近伤病者，两人同时挺直腰并慢慢起身，抬起并移动伤病者。注意：对于颈部或背部受伤，或者严重受伤的伤病者，不可以采取双手坐位法。（5）三人吊床搬运法1. 必须确保伤病者的头部、颈部、背部、手臂、臀部、大腿和膝盖下面都有手臂的支持。2. 在搬运伤病者时，确保其身体保持笔直和水平。3. 确保伤病者的受伤部位不会发生扭曲、弯曲和晃动。4. 搬运距离和时间
13、要尽可能的短，以离开危险地方为准。 三、控制严重出血三、控制严重出血从动脉流出的血鲜红且呈喷状，从静脉流出的血暗从动脉流出的血鲜红且呈喷状，从静脉流出的血暗红而呈涌出状红而呈涌出状 人体一旦失血太多，典型地表现为面色苍白、出汗，血压就会下降，从而危及脑和其他重要器官的血液供应。因此严重的失血十分危险，必须立即止血，并拨打120急救电话。谨慎谨慎使用止血带止血带，因其可能会加剧出血，并可能会导致组织受损甚至坏死不要不要试图清洁大的伤口，这可能造成严重出血。不要不要试图取出伤口内较大的异物，这会造成更严重的伤害和出血。 不要在已经控制了出血后试图清洁伤口，把这些工作留给医护人员。 （一）直接压迫法
14、（一）直接压迫法脱下或剪开衣服露出伤口。注意可能伤及你的锋利之物，如碎玻璃。用手指或手掌直接压住伤口，最好用无菌绷带或干净的纱布垫压住伤口上并持续施压约5-10分钟，以促使伤口闭合。但不要浪费时间去找这些材料，身边有干净的布条、手帕等都可以拿来使用。如果无法直接压住伤口，比如有物体从伤口中突出，要紧压伤口两侧。 要伤病者举高、抬高受损伤部位的肢体，高于其心脏，可借重力作用减少血液流向伤处，从而减少失血。如果伤病者有骨折要轻柔地处置用绷带固定和支撑受伤的部位。但绷带不要扎得太紧，以免妨碍血液循环。如果血液渗透了绷带，在其上再扎一层绷带。如果伤口中有异物突出，在其两边垫上纱布直到高出异物，以包扎时
15、不会压到异物为准。让伤病者躺下，以减少受伤部位的血流量，可减少休克的危险。对休克者进行护理：使其平躺，将其双脚垫高20-30厘米，用急救毯裹住、或用衣物盖住其身体以保持体温。如果持续施压15分钟仍然不能止血，须实行间接压迫法止血。拨打 120 叫救护车。检查包扎处的血液循环情况，等待救护车到来。（二）间接压迫法（二）间接压迫法如果不能直接压住出血点，或直接压迫仍不能止血，可以实行间接施压。其方法是在出血动脉的上方靠着骨头的部 位施压。 由于间接压迫法是直接压迫伤口前端的主动脉，阻断了受伤肢体的正常的血液循环，所以除非迫不得已不要使用间接压迫法。 除股动脉外，按压任何其它动脉不能超过 10 分钟
16、。肱动脉施压点：肱动脉位于上臂内侧。在伤病者二头肌肉的下方摸到动脉后，用四个手指同时将动脉贴紧骨头压住，直到手指感觉不到了动脉的跳动。 股动脉施压点： 让伤病者躺下，在腹股沟或裤子褶皱处摸到股动脉。伸直手臂，用掌根将动脉紧贴骨盆压住。你也可以用两只手一起按压。虚脱病人应如何处置虚脱病人应如何处置有的病人突然表现恶心，头晕，面色苍白，呼吸表浅，全身出冷汗，肌肉松弛，周身无力，往往突然瘫倒在地，有的伴有意识不清，这就是虚脱的表现。在浴室洗澡时出汗过多“晕堂”也是虚脱。当有大量吐泻，失血和某些不幸因素的强弱刺激等，都会导致心脏和血管的急性功能障碍而引起暂时性虚脱。 发现病人虚脱，应立即安置平卧休息。给予温热茶水或糖水饮用，并用手指掐压人中，内关，合谷等穴位。或是针刺合谷，足三里等，都有助于急救病人。对“晕堂”者，应马上使其离开澡堂，擦干汗水，到更衣室平卧，采取头低足高位休息片刻，经过上述处理，一般很快即可恢复。食物中毒食物中毒多发生在夏秋季，多因细菌污染食物而引起的一种以急性胃肠炎为主症的疾病，最常见的为沙门氏菌类污染，以肉食为主，葡萄球菌引起中毒的食物多为乳酪制品、糖果糕点等，嗜盐菌引起中
