1、2021年某市建立现代医院管理制度实施方案_工作实施方案 为认真贯彻落实xx省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见x政办发20xxx号xx市人民政府办公室关于印发xx市建立现代医院管理制度实施方案的通知x政办通20xxxx号精神,推进我市建立现代医院管理制度,结合我市实际,制定本方案。 一、总体要求 一指导思想。全面贯彻落实xxx新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,统筹推进五位一体总体规划和协调推进四个全面战略规划,结实树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的开展理念,坚持党的领导,坚持正确的卫生与安康工作方针,坚持中国特色卫生与安康开展路线,围绕全市卫生与安康大会精神
2、,加快医疗服务于供应侧构造性改革,全面提升医疗卫生服务于能力和诊疗水平,将现代医院管理制度建立和实施县级中心医院提质达标工程结合起来,使广阔人民群众就近就便享受优质医疗服务于；强化公立医院引领带动作用,完善多元办医格局,充分调动医务人员积极性,实行民主管理和科学决策,持续提高医疗服务于质量,努力实现社会效益与运行效率的有机统一,实现医院治理体系和管理能力现代化,提高人民群众的就医获得感和幸福感。 二根本原那么 1.坚持以人民安康为中心。把人民安康放在优先开展的战略地位,将公平可及、群众受益作为出发点和立足点,全方位、全周期保障人民安康,增进人民安康福祉,增强群众改革获得感。 2.坚持公立医院的
3、公益性。落实党委和政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监视责任,把社会效益放在首位,注重安康公平,增强普惠性。坚持政府主导与发挥市场机制造用相结合,满足多样化、差距化、个性化安康需求。 3.坚持政事分开、管办分开。加快转变政府职能,深化放管服改革,合理界定政府作为公立医院出资人的举办监视职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限,实行所有权与经营权别离。行政主管部门要创新管理形式,从直接收理公立医院转为行业管理,强化政策法规、行业规划、标准标准的制定和对医院的监视指导职责。 4.坚持分类指导,鼓励探索创新。尊重各医疗机构的首创精神,鼓励在中央、省、市确定的改革方向和原那么下,根据医
4、院性质、功能定位、等级规模等不同情况,因地制宜,突破创新,建立符合实际的现代医院管理制度。 三主要目标 加快县级中心医院建立,到 20202021年 年,市人民医院力争到达国家县医院医疗服务于能力根本标准要求,稳固、完善和提高市人民医院二级甲等医院的服务于能力,将市中医医院、市妇计中心建成二级甲等中医医院和二级甲等妇幼保健院。到 20202021年 年,根本构成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监视相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,促进社会办医安康开展,推动各级各类医院管理标准化、精细化、科学化,根本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监视有力的
5、现代医院管理制度。 二、完善医院管理制度 一制定医院章程。各医院应制定章程,实现政府治理和医院内部管理的有效衔接,助推公立医疗机构实现自主管理。医院章程应包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织构造、决策机制、管理制度、监视机制、文化建立、党的建立、群团建立,以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。把公立医院综合改革政策措施具体表到达医院章程制定中。医院要以章程为统领,建立健全内部管理机构、管理制度、议事规那么、办事程序等,标准内部治理构造和权力运行规那么,提高医院运行效率。制定公立医院章程时,要明确党组织在医院内部治理构造中的地位和作用。市属各公立医院于 20x
6、x年xx月xx日前完成医院章程制定,并报医院举办主体审定。牵头单位：市卫生安康局；责任单位：市委组织部、市人力资源和社会保障局、各市属公立医院。 二健全医院决策机制。医院依法依规享有经营管理权,在职权范围内开展活动,提供医疗服务于。院长全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作。在决策程序上,公立医院开展规划、三重一大严重事项决策、重要干部任免、重要工程安排和大额资金使用等严重事项,以及涉及医务人员切身利益的重要问题,要经医院党组织会议研究讨论同意,保证党组织意图在决策中得到充分表达。充分发挥专家作用,健全专家遴选机制,把专业能力、资质、经历和诚信作为主要遴选标准。组建医疗质量安全管理、药事管理等
7、专业委员会,对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。建立专家论证公开制度,通过公开机制促使其客观、独立、科学、负责地提出论证意见。资产多元化、实行托管的医院以及医疗联合体等,可在医院层面成立理事会。把党的领导融入公立医院治理构造,医院党组织领导班子成员应当按照章程进入医院管理层或通过法定程序进入理事会,医院管理层或理事会内部理事中的党员成员一般应当进入医院党组织领导班子。牵头单位：市卫生安康局；责任单位：市委组织部、市委编办、市人力资源和社会保障局、各市属公立医院 三健全民主管理制度。健全以职工代表大会为根本形式的民主管理制度。医院应根据中华人民共和国工会法中国工会章程,结合医院
8、实际成立职工代表大会,选举职工代表。工会依法组织职工参与医院的民主决策、民主管理和民主监视。医院研究经营管理和开展的严重问题应当充分听取职工意见,召开讨论涉及职工切身利益的医院预算、决算、绩效考核方案、薪酬分配方案等会议,必须有工会代表参加。通过现代信息技术,创新多种渠道,推进院务公开,及时收集职工的建议和意见,使每一个职工都可以及时、全面地获知信息和反映意愿。加强宣传和引导,发挥职代会的桥梁纽带作用,引导职工依法有序地行使知情权、参与权、表达权和监视权。牵头单位：市卫生安康局；责任单位：各市属公立医院、市总工会 四健全医疗质量安全管理制度。院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人,落实医
9、疗质量安全院、科两级责任制。建立全员参与、覆盖临床诊疗服务于全过程的医疗质量管理与控制工作制度,严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度等。加强重点科室、重点区域、重点环节、重点技术的质量安全管理,推进合理检查、用药和治疗。牵头单位：市卫生安康局；责任单位：各市属公立医院 五健全人力资源管理制度。建立健全人员聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等制度。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面,对编制内外人员统筹考虑。公立医院在核定的薪酬总量内进
10、展自主分配,表达岗位差距,兼顾学科平衡,做到多劳多得、优绩优酬。按照有关规定,医院可以探索实行目标年薪制和协议薪酬。医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。牵头单位：市人力资源和社会保障局；责任单位：市委组织部、市委编办、市财政局、市卫生安康局、各市属公立医院 六健全财务资产管理制度。财务收支、预算决算、会计核算、本钱管理、价格管理、资产管理等必须纳入医院财务部门统一管理。建立健全全面预算管理、本钱管理、财务报告、第三方审计和信息公开机制,确保经济活动合法合规,提高资金资产使用效益。公立医院作为预算单位,所有收支纳入部门预算统一管理,要强化本钱核算与控制,逐步实行医院全本钱
11、核算。有条件的医院结合实际推进总会计师制度建立,加强公立医院内部审计监视,推动注册会计师审计工作。牵头单位：市卫生安康局；责任单位：市财政局、各市属公立医院 七健全绩效考核制度。将对医院的绩效考核落实到科室和医务人员,对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。建立健全绩效考核指标体系,围绕办院方向、社会效益、医疗服务于、经济管理、人才培养培训、可持续开展等方面,突出岗位职责履行、工作量、服务于质量、行为标准、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等指标。严禁设定医务人员创收指标。将考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。牵头单位：市卫生安康局；责任单位：市财政局、市人力资
12、源和社会保障局、各市属公立医院 八健全人才培养培训管理制度。落实住院医师标准化培训、专科医师标准化培训和继续医学教育制度,做好医学生培养工作。加强临床重点专科、学科建立,提升医院核心竞争力。市级公立医院医生在晋升主治医师或副主任医师职称前,到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务于不少于x年。牵头单位：市卫生安康局；责任单位：市人力资源和社会保障局、各市属公立医院 九健全科研管理制度。加强临床医学研究,加快诊疗技术创新突破和应用,大力开展适宜技术推广普及,加强和标准药物临床试验研究,提高医疗技术水平。加强根底学科与临床学科、辅助诊疗学科的穿插融合。建立健全科研工程管理、质量管理、科研奖励、知识产权保
13、护、成果转化推广等制度。牵头单位：市卫生安康局；责任单位：市市场监管局、市教育体育局、各公立医院 十健全后勤管理制度。强化医院开展建立规划编制和工程前期论证,落实根本建立工程法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等。合理配置适宜医学装备,建立采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。探索医院后勤一站式服务于模式,推进医院后勤服务于社会化。牵头单位：市卫生安康局；责任单位：市开展改革局、市政务服务于局、各市属公立医院 十一健全信息管理制度。强化医院信息系统标准化和标准化建立,与医保、预算管理、药品电子监管等系统有效对接。完善医疗服务于管理、医疗质量安全、药品耗材管理
14、、绩效考核、财务运行、本钱核算、内部审计、廉洁危险防控等功能。加强医院网络和信息安全建立管理,完善患者个人信息保护制度和技术措施。牵头单位：市卫生安康局、市医保局；责任单位：市财政局、市人力资源和社会保障局、市市场监管局、市开展改革局、各市属公立医院 十二加强医院文化建立。树立正确的办院理念,弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职业精神。遵守服务于宗旨,增强服务于意识,提高服务于质量,全心全意为人民安康服务于。推进医院精神文明建立,开展社会主义核心价值观教育,促进构成良好医德医风。关怀爱惜医务人员身心安康,尊重医务人员劳动成果和辛勤付出,增强医务人员职业荣誉感。建立医术精深、医德高尚、
15、医风严谨的医务人员队伍,塑造行业清风正气。牵头单位：市卫生安康局；责任单位：市委宣传部、各市属公立医院 十三全面开展便民惠民服务于。进一步改善医疗服务于,优化就医流程,合理规划诊区设施,科学实施预约诊疗,推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模式。加强急诊急救力量,畅通院前院内绿色通道。开展就医引导、诊间结算、检查检验结果推送、异地就医结算等信息化便民服务于。开展优质护理服务于,加强社工、志愿者服务于。推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗危险分担机制有机结合的三调解一保险机制建立,妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。牵头单位：市卫生安康局、市医保局；责任单位：各市属公立医院 三、建立健全医院治理体系 一改革公立医院管理体制。积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式,统筹履行政府办医职责。政府行使公立医院举办权、开展权、严重事项决策权、资产收益权等；审议公立医院章程、开展规划、严重工程实施、收支预算等；制定区域卫生规划和医疗机构设置规划,合理控制公立综合性医院数量和规模。牵头单位：市卫生安康局；责任单位：市委编办、市开展改革局、市人力资源和社会保障局、市财政局 二全面落实政府办医责任。全面落实政府对符合规划的公立医院根本
