以手法为主配合无铅树脂膏药止痛治疗坐骨结节滑囊炎临床报告课题论文开题结题中期报告经验交流.docx

1、以手法为主配合无铅树脂膏药止痛治疗坐骨结节滑囊炎临床报告课题论文开题结题中期报告（经验交流） 关键词滑囊炎，坐骨结节手法治疗药膏外敷治疗 坐骨结节滑囊炎是指其关节周围的滑液囊因外伤、劳损、感染因素所致其囊液聚积，局部肿胀和无菌性炎症反应而出现以局部疼痛为主的症状。 1临床表现 常坐硬凳子或身体较瘦弱或常年伏案工作时，由于坐骨结节长期负重、受压、磨擦或创伤等因素，可致使其囊内渗液增多，囊壁增厚或纤维化，逐渐形成囊肿，导致无菌性炎症反应。患者患病后自感坐骨结节处疼痛不适，坐位时症状加重难忍。 2临床资料 患者共计6例，其中男2例，女4例；最小年龄36岁，最大年龄58岁；病程最长2年，最短2个月，多

2、数在20天-6个月内就诊。 3临床推拿治疗手法 3.1患者取患侧居上的侧卧位，患侧下肢的髋关节屈曲，使大腿与躯干约成135角，膝关节也屈曲。术者立于患者身后，以单手拇指揉法治疗患者患侧的秩边穴，持续治疗3-5分钟，指揉白环俞穴。 3.2患者取俯卧位，术者先用拇指按揉患侧坐骨、新环跳、闭孔、旁强等穴位3-5分钟。 3.3患者取俯卧位，术者在坐骨结节周围用深沉的按揉法深按5-7分钟，以坐骨结节部痛为重点，同时可在坐骨结节部弹拨10次。若扪及到囊性肿块可适当增加弹拨力度。 3.4患者侧卧，患侧在上屈髋屈膝位，术者用空拳或空掌扣打坐骨结节部，自上而下推擦此处数次，以透热为度。 为了避免坐骨结节受压疼痛

3、治疗后，贴上不用烘烤制无铅树脂止痛膏药，配合手法的治疗。 4疗效标准 痊愈：经手法推拿和贴无铅树脂膏药症状消炎，活动自如，半年内未见复发；显效：症状基本消失，但有轻微功能障碍；有效：症状有一定减轻，部分病程体征仍然存在不适感。 5结果 以手法为主配无铅树脂膏药止痛所取得效果，见表1。 6临床体会 坐骨结节滑囊炎，坐骨结节滑囊位于坐骨结节与臀肌之间，可因慢性积累性损伤、急性损伤而发生非化脓性炎症。较长时间地采用坐位或突然坐下而使坐骨结节触及硬物，皆有可能导致坐骨结节滑囊炎。 正常的坐骨结节滑囊内，含有少量的液体。当滑囊损伤或感染时，滑囊的内皮细胞分泌大量的浆液性或黏液性液体，滑囊增生、肥厚形成囊

4、性肿块。 患者以老年而体型较瘦的女性居多，左侧患病者较多见。多数患者因长期久坐所致，少数患者因坐骨结节被突然撞击所致，患者坐而不适或难以坐下，坐于硬的凳面可引起明显疼痛、局部压痛明显，可触及囊性肿块、无发热、无周围血液白细胞数增高等全身情况。 无铅树脂型采用天然树脂，不含铅丹，而且克服了传统橡皮膏药过敏、黑膏药易发生火灾事故等缺点。其基质黏度适中，黏性持久，可以反复揭贴使用，载药量大，药效迅猛持久，制备基质过程中无需汽油等化学溶剂，对环境无污染，对皮肤无刺激，尤其适用疼痛止痛有特效。 现将制作基质所需材料：树脂100g、松香20g蜂蜡10g、氧化锌20g、中药精粉若干克、氮酮3ml。 和好药膏进行摊膏，摊好的膏药装袋密封，置阴凉处保存，3天后即可应用。