科医学发展述要与我国全科医学教育现状思考.ppt
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1、全科医学发展述要与我国全科医学教育现状思考,吕文亮 2012.4.26,医专 三和讲坛,背景资料,全科医生制度指导意见出台(解读)2011年7月7日,中国政府网公布国务院关于建立全科医生制度的指导意见陈竺:我国全科医生规范化培养制度已明确卫生部部长陈竺在2011年12月6日召开的全国医学教育改革工作会议上指出,目前我国全科医生培养制度已经明确了“一种模式、两条路径、三个统一、四条渠道”的顶层设计。人才培养现状,内容,全科医学发展述要 我国全科医生制度指导意见 我国全科医生培养现状与对策思考,全科医学发展述要,第一节 全科医生的由来及其发展,1.历史起源:起源于1819世纪以来的西方国家通科医生
2、,美洲欧洲 general practitioner,GP 通科医生,E.Jenner1749-1823,综合 方便 经济 亲切,个人-家庭的忠实伴侣,衰落:20世纪2040年代,2.“马鞍形”发展:-与医疗保健事业的重点转移密切相关,1892,欧洲,魔弹!,复兴:20世纪5060年代,背景 人口老龄化/卫生革命任务转变:第一次第二次(慢性病、退行性疾病),社区呼唤通科医生回归:需要家庭医生照顾,人口老龄化形势严峻 分年龄段人口增长趋势,2000-2050年,分年龄段的人口增长率,2000-2004年,中国人群慢性病死亡持续上升(600万/年),医学模式与健康观转变:无病 三维“完好”状态,A
3、bsence of Disease,Complete Well-Being,HEALTH?,生物心理社会,新健康观 新医学模式 医学目的转变:,促进健康 对抗早死提高生命质量,对抗疾病/死亡,救死扶伤,家庭医学学科和专科的诞生,早在1963年,世界卫生组织(WHO)的医疗与辅助人员职业与技术教育专家委员会提出了“培养全科医疗医师”的工作报告,界定了全科医师的定义,要求医学院校为发展全科医学和培养全科/家庭医生贡献力量;1966年第一批全科医学/家庭医学住院医师培训项目在英国、加拿大等国启动。1969年第一个国家级家庭医学专科委员会在美国成立,标志着全科医学/家庭医学学科的确立。,里程碑:196
4、9年家庭医学被批准为 美国第20个 医学专业(ABFP)1971年美国家庭医师学会更名为 American Academy of Family Physicians(AAFP),general practitioner/family physician/family doctor 全科/家庭医生成为一个临床 专业学科,全科/家庭医生形成专业实体。,全科医学在世界的发展,世界家庭医生组织/学会(WONCA)1972年于墨尔本成立,发展趋势:-约有50个国家拥有国家级全科医生学术组织和全科医 师培训项目,-WONCA现有正式成员组织65个,代表着世界上15万多名GPs,全科医生:专科医生1:1,W
5、orld Organization of Family Doctors,全科医学的概念在20世纪80年代后期引入中国 大陆。1989 年11月在北京召开了第一届国际全科医学学术会议,同年在首都医科大学成立了大陆首家全科医学培训中心,开始在大陆传播全科医学,启动了全科医学培训工作。1993年11月,中华医学会全科医学分会成立,标志着我国全科医学学科的诞生。,全科医学的引入和在我国的发展,卫生部全科医学培训中心(2000)全国全科医学培训网络(2002)中国医师协会全科医师分会(2003)教育部高等学校全科医学教学指导分委员会(2007)中国高等教育学会医学教育专业委员会全科医学教育 研究会(20
6、07),我国政府有关发展全科医学的要求,1997年1月中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定明确提出“加快发展全科医学、培养全科医生”的指示。,1999年底卫生部召开全国全科医学教育工作会2000年初下发关于发展全科医学教育的意见2006年国务院召开全国城市社区卫生工作会议并下发国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见2006年人事部、卫生部、教育部、财政部、国家中医药管理局联合颁发了关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见 国家中医药管理局、卫生部关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见国中医药发200636号 2006年10月教育部发文关于加强高等医学院校全科医学、社区护理学教
7、育和学科建设的意见,国务院及其各部门关于发展全科医学的重要文件,卫生部于2000年下发了全科医师规范化培训大纲和全科医师岗位培训大纲2000年北京、浙江、上海等地先后开展了全科医师规范化培训。国际经验表明,全科医学的学科建设的真正起点,就是从住院医师培训(即我们的规范化培训)工作开始的。新开展此项培训(三年制全脱产)的学校和地区有深圳、苏州、重庆医科大学、华西医科大学等。研究生学位点建设:2004年复旦大学医学院建了第一个全科医学硕士点;2005年首都医科大学设置了第一个全科医学博士点。新增院校有浙江大学、重庆医科大学等。,第二节 全科医学,一、全科医学定义,AAFP:Definition o
8、f Family MedicineThe medical specialty which provides continuing and comprehensive health care for the individual and family.It is the specialty in breadth which integrates the biological,clinical,and behavioral sciences.The scope of family practice encompasses all ages,both sexes,each organ system,
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