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医学培训饮食与营养培训课件第二版.ppt
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1、饮饮食食与营养与营养 2001年,卫生部对中国城市人口死亡原因进行统计,占据前五位的是:癌症占31%脑血管疾病占25%心脏病占21%呼吸系统疾病占16%损伤和中毒占7% 世界卫生组织预测:今后十年,全球将有4亿人口死于心脏病、癌症及糖尿病。(二)2004年国家卫生部公布对全国居民健康状况的调查结果高血压 1 .6亿 高血脂 1 .6亿 体重超重者 2亿肥胖者 8000万糖尿病患者 2000万现在我国15岁64岁的劳动人口中间,慢性病的发生率已经达到52,死亡已经占了30 学习目标学习目标1.1.掌握概念:营养素、热能营养素、基础掌握概念:营养素、热能营养素、基础代谢率、基本饮食、治疗饮食、试验
2、饮代谢率、基本饮食、治疗饮食、试验饮食、管饲法、要素饮食。食、管饲法、要素饮食。2.2.了解概念:匀浆饮食、组件饮食。了解概念:匀浆饮食、组件饮食。3.3.掌握六大营养素的种类,熟悉其生理功掌握六大营养素的种类,熟悉其生理功能、食物来源及供给量。能、食物来源及供给量。4.4.熟悉基本饮食的种类、适用范围、饮食熟悉基本饮食的种类、适用范围、饮食原则和用法。原则和用法。5.5.熟悉常见的治疗饮食和试验饮食的种类、熟悉常见的治疗饮食和试验饮食的种类、适用范围、食用方法及注意事项。适用范围、食用方法及注意事项。6.6.熟悉病人饮食的一般护理措施。熟悉病人饮食的一般护理措施。7.7.熟悉管饲饮食的途径,
3、熟悉供给要素饮食熟悉管饲饮食的途径,熟悉供给要素饮食的注意事项。的注意事项。8.8.了解人体对能量消耗的途径;营养对人体了解人体对能量消耗的途径;营养对人体的重要性;营养的评估;人体营养状况各的重要性;营养的评估;人体营养状况各指标的测量和计算。指标的测量和计算。9.9.了解经肠营养的途径、种类及方法。了解经肠营养的途径、种类及方法。一、人体营养的需要一、人体营养的需要 营养素营养素(nutrients)食物中食物中含有可被人体消化、吸收含有可被人体消化、吸收和利用的营养成分并具有和利用的营养成分并具有一定的生理功能者称为营一定的生理功能者称为营养素。养素。 营养(营养(nutritionnu
4、trition) 是指有益于人体是指有益于人体生长发育、健康长寿的食物成分。生长发育、健康长寿的食物成分。蛋白质蛋白质 16.7 KJ/g(4kcal/g) 16.7 KJ/g(4kcal/g) 1014%脂肪脂肪 37.6 KJ/g(9kcal/g) 37.6 KJ/g(9kcal/g) 2025%碳水化合物碳水化合物 16.7 KJ/g(4kcal/g) 16.7 KJ/g(4kcal/g) 6070%1.1.蛋白质蛋白质2.2.脂肪脂肪3.3.碳水化合物碳水化合物4.4.矿物质和微量元素矿物质和微量元素5.5.维生素维生素6.6.水水“热能营养素热能营养素”贫困农村居民5岁以下儿童生长迟
5、缓和低体重率分别高达29.3和14.4;此外钙、铁、维生素A等微量营养素摄入不足也是我国城乡居民普遍存在的问题。 调查显示我国成人高血压患病率为18.8,估计全国现患人数为1.6亿,比1991年增加7000多万。农村高血压患病率上升迅速,城乡差距已不明显;而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅分别为30.2、24.7和6.1,仍处于较差水平。 我国成人糖尿病患病率为2.6,估计全国糖尿病现患人数2000多万。与1996年糖尿病抽样调查资料相比,大城市20岁以上人群糖尿病患病率由4.6上升到6.4。 我国成人血脂异常患病率为18.6,估计全国血脂异常现患人数1.6亿。值得注意的是,中年人与老年人患
6、病率相近,城乡差别不大。 我国成人超重率为22.8,肥胖率为7.1,估计现有超重和肥胖人数分别为2亿和6000多万。大城市成人超重率与肥胖率分别高达30.0和12.3,儿童肥胖率已经达到8.1,应引起高度重视。与1992年全国营养调查资料相比,成人超重率上升39,肥胖率上升97。由于超重人数比例较大,预计今后肥胖率将会有较大幅度增长。 供供给给量量 受受劳劳动动强强度度、年年龄龄、性性别别、生生理特点等因素影响。理特点等因素影响。人体对能源的消耗人体对能源的消耗 能能量量的的需需要要 基础代谢基础代谢 是指人体在空腹,安静状态下,在适宜的气温(1825)环境中,维持基本生命活动所需的能量。基础
7、代谢率(基础代谢率(BMRBMR)单位时间内人体每平方米体表面积所消耗的基础代谢热量。食物特殊动力作用食物特殊动力作用(specific specific dynamic action,SDAdynamic action,SDA)人体摄食后,可使安静状态下的机体发生能量代谢增高,这种由于摄食而引起的机体能量消耗增加的现象称为食物特殊动力作用。功能功能1.满足机体生长发育和组织修复的需要满足机体生长发育和组织修复的需要2.供给热能供给热能3.维持和调节正常生理功能维持和调节正常生理功能1.1.蛋白质蛋白质(1)构成和修补人体组织)构成和修补人体组织 (2)构成酶和激素的成分)构成酶和激素的成分(
8、3)构成抗体)构成抗体(4)调节渗透压)调节渗透压 (5)供给热能)供给热能功能来源来源 肉类、鱼类、奶类、黄豆、硬果类、谷类肉类、鱼类、奶类、黄豆、硬果类、谷类供给量供给量男性男性90g/d女性女性80g/d 正氮平衡正氮平衡 正在生长发育的婴幼儿和青少年,为满足新组织新细胞形成的需要,有部分蛋白质贮留于体内,即蛋白的摄入量大于排出量。 负氮平衡负氮平衡 在某些疾病状态下,因大量的组织细胞破坏分解,机体排出氮总数量超过摄入氮。氮平衡氮平衡=摄入氮摄入氮-(尿氮(尿氮+粪氮粪氮+皮肤等氮损失)皮肤等氮损失)必需氨基酸必需氨基酸人体内不能合成或合成数量不足,必须每日由人体内不能合成或合成数量不足
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