培训学习临床常用急救药品的作用.pptx
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1、临床常用急救药品的作用临床常用急救药品的作用20162016年年1 1月月急救生存链急救生存链(摘自(摘自2015版)版)一、一、抗休克血管活性药抗休克血管活性药【适应症】适用于中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等各种类型休克,各种类型休克,心脏停搏时起搏、升压等,尤其适用于伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增加而已补足血容量的休克患者。【规格】2ml20mg一、一、抗休克血管活性药抗休克血管活性药硫酸阿托品注射液(抗胆碱药)硫酸阿托品注射液(抗胆碱药)【药理作用】典型的典型的M胆碱受体阻滞剂胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升
2、高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等外,大剂量时能作用于血管平滑肌,扩张血管、解除痉挛性收缩,改善微循环。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。一、一、抗休克血管活性药抗休克血管活性药【适应症】1、各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差;2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症;3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节;4、抗休克;5、解救有机磷酸酯类中毒。【规格】1ml:0.5mg二、呼吸中枢兴奋药二、呼吸中枢兴奋药 尼可刹米注射液尼可刹米注射液【药理作用】本品为延髓兴奋药,对
3、呼吸中枢作用较强,本品为延髓兴奋药,对呼吸中枢作用较强,通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,亦具有一定的直接兴奋延脑呼吸中枢的作用,当呼吸处于抑制状态时,作用较明显,使呼吸加深、加快,并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,拮抗二氧化碳对中枢的麻醉作用,对大脑皮质,血管运动中枢和脊髓也有较弱的兴奋作用,口服及注射均易吸收。二、呼吸中枢兴奋药二、呼吸中枢兴奋药 【适应症】通常注射给药用于中枢性呼吸、循环功能不全,各种通常注射给药用于中枢性呼吸、循环功能不全,各种继发性呼吸抑制继发性呼吸抑制,慢性阻塞性肺疾患伴高碳酸血症等,对肺心病引起的呼吸衰竭及麻醉药和其它中枢抑制药物中毒有较好的效
4、果。【规格】1.5ml:0.375g二、呼吸中枢兴奋药二、呼吸中枢兴奋药 洛贝林注射液洛贝林注射液【药理作用】本品是从产于北美洲的山梗菜中提取的一种生物碱,现已能化学合成。本品有烟碱样作用,对植物神经本品有烟碱样作用,对植物神经先兴奋后麻痹。先兴奋后麻痹。作用特点能选择性刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器(N-受体),反射性地兴奋呼吸中枢、迷走神经中枢、血管运动中枢,使呼吸立即加深加快,但为时甚短,仅几分钟。二、呼吸中枢兴奋药二、呼吸中枢兴奋药 【适应症】本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。【规格】1ml:3mg三
5、、强心药三、强心药去乙酰毛花苷注射液去乙酰毛花苷注射液【药理作用】抑制心肌细胞膜上的Na-K-ATP酶,减少钠-钾交换,细胞内钠离子增多,钠-钙交换也增多,使细胞内钙离子增多,作用于收缩蛋白,发挥正性肌力作用。本品为快速强心苷,能加强心肌收缩力,本品为快速强心苷,能加强心肌收缩力,减慢心率和传导,减慢心率和传导,对冠状动脉收缩作用及心脏传导系统作用很小。对老年性心功能不全的治疗作用良好,见效快,但对室上性心律失常引起的心动过速,疗效不如洋地黄。三、强心药三、强心药【适应症】(1)主要用于心力衰竭。)主要用于心力衰竭。由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。(2)亦可
6、用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。(3)终止室上性心动过速起效慢,已少用。【规格】2ml0.4mg四、平喘药四、平喘药氨茶碱注射液氨茶碱注射液【药理作用】1.松弛支气管平滑肌,松弛支气管平滑肌,也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌,并抑制过敏介质的释放。在解痉的同时还可缓解支气管黏膜的充血和水肿。2.增强呼吸肌的收缩力,减少呼吸肌疲劳。3.增强心肌收缩力,增加心排血量,低剂量一般不加快心率。扩张输出和输入肾小动脉,增加肾小球滤过率和肾血流量抑制远端肾小管钠和氯离子的重吸收,有利尿作用。4.舒张冠状动脉、外周血管和胆管。四、平喘药四、平喘药【适应症】1.支气管哮喘和哮喘样支气管炎支
7、气管哮喘和哮喘样支气管炎,与受体激动剂合用可提高疗效。在哮喘持续状态,常选用本品与肾上腺皮质激素配伍进行治疗。2.治疗急性心功能不全和心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。3.胆绞痛。4.治疗病态窦房结综合征和窦房传导阻滞。【规格】2ml:0.5g四、平喘药四、平喘药沙丁胺醇气雾剂沙丁胺醇气雾剂【药理作用】对气道平滑肌对气道平滑肌2受体有较高选择性受体有较高选择性,对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化酶的抗力增加,作用时间延长,对心脏的兴奋作用很小。四、平喘药四、平喘药【适应症】治疗及预防支气管哮喘,治疗及预防支气管哮喘,治疗伴有可逆性气道阻塞,可用于慢性支气管炎的维持治疗,缓解急性支气管炎痉挛和预防运动诱发
8、哮喘。【规格】 18g(内含沙丁胺醇20mg)五、肾上腺皮质激素类五、肾上腺皮质激素类地塞米松磷酸钠注射液地塞米松磷酸钠注射液【药理作用】具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制。【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。【规格】1ml:5mg六、利尿药,局麻、抗心律失常药六、利尿药,局麻、抗心律失常药呋塞米注射液呋塞米注射液【药理作用】本品为短效、强效的磺胺类利
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